医院管理精品-植入式静脉输液港使用与维护.ppt

BardPort?巴德植入式输液港产品知识 美国巴德公司国际有限公司 血管通道器材组 使用与维护 输液港的使用与维护 用药：推注和静点 敷料更换 血样采集 冲洗、生理盐水封管 输液港专用无损伤针 输液港的使用与维护 冲洗 末端开口式 三向瓣膜式 状况(频率) (一般导管) (Groshong 导管) 不使用時(每月) 5cc N/S + 5cc heparin 5cc N/S 输注药物后 (每次) 10cc N/S + 5cc heparin 10cc N/S 输/抽血,营养剂后(每次) 20cc N/S + 5cc heparin 20 cc N/S 连续性輸液, 建议至少每八小時冲洗一次, 避免阻塞！ 使用与维护的三个要点 执行规范的消毒方法 使用10ml以上的注射器 最后封存在导管内的液体为生理盐水或加肝素 洗手－检查－洗手 戴手套－冲洗 消毒－铺巾 触诊－插针 穿刺插针注意事项 针头必须垂直刺入，以免针尖刺入输液港侧壁 穿刺动作轻柔，感觉有阻力不可强行进针，以免针尖与注射座底部推磨，形成倒钩 退针 为减少导管头部血液回流和导管堵塞，应缓慢撤出无损伤针。在注入最后0.5毫升液体时即开始 撤针时用两指固定输液港基座 血样采集 血样采集注意事项 取血量：穿刺成功后，抽出至少5ml血液弃置不用，儿童减半 更换注射器：换一新的10ml以上注射器抽足量血标本 采血后维护：立即用20ml澄清生理盐水以脉冲方式冲洗导管 冲洗 冲洗 用药－静脉注射 回抽，见回血，确认位置后，脉冲方式注入10 ml生理盐水，冲洗干净导管中的血迹 更换抽好药液的注射器，缓慢的完成静脉注射 注射完成，应以标准脉冲方式冲洗导管后再撤针(或保留针) 生理盐水水冲管 用药－连续输液 物品准备 处方的静注药物 延长管和输液夹 静脉输液架 输液泵 用药－连续输液 病人解释工作，局部消毒 连接无损伤针，延伸，和充满无菌生理盐水的10毫升注射器。排气，夹好延伸管 无菌操作下定位并穿刺 消毒注射部位，将折叠好的敷料垫于针座下，用透明敷裹固定无损伤针以防止脱位 打开输液夹，用无菌生理盐水冲洗输液港。夹好延伸管，撤掉注射器 用药－连续输液 6.连接输液系统(静脉输液器或输液泵) 注意：用胶带固定所有管状连接；输液泵设定压力超过25psi时自动关闭 7.打开输液夹并开始输液。检查输液部位是否有渗漏的迹象； 如有，则立即停止输液，并采取相应措施 8.当输液结束后，夹闭延伸管，撤掉输液系统 9.每次输液后，用10毫升生理盐水冲洗 10.生理盐水或肝素封管 用药注意事项 使用10ml以上注射器进行注射 注射器推注化疗药物时，须边推注药物边检查回血，以防药物渗出血管外损伤临近组织 使用两种以上不同药物时，应使用10ml以上生理盐水以脉冲方式对输液港进行适时的冲洗，以防止因药物化学成分不同而产生的沉淀 敷料更换 洗手、戴清洁手套 使用生理盐水棉签小心去除透明贴膜及其他敷料 观察穿刺点和局部皮肤有无红、肿、热、痛、炎性反应 脱去手套，再次清洗双手戴无菌手套 以酒精、碘伏围绕穿刺点螺旋状消毒皮肤各三次，面积10－12cm 以酒精棉签擦拭穿刺针座及延长管部分 戴无菌手套，以透明贴固定穿刺针 以低于插针水平位置置换肝素帽 贴膜上填写好更换敷料日期，固定延长管 Advance the Delivery of Health Care 长度：0.75-1.5 inch 口径：19Ga、20Ga、22Ga 角度：直型、弯型 用途：注射用、点滴用 必须使用无损伤针穿刺输液港 冲洗导管、静脉注射给药时必须使用10ml以上的注射器，防止小注射器的压强过大，损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处 每次给药后都以标准脉冲方式冲洗导管 建议：连续输注药物时使用输液泵 使用及维护注意事项 洗手 检查患者 检查完毕再次清洁双手 使用10ml以上注射器抽取生理盐水 连接无损针、排气 消毒：以输液港港体为中心先酒精再碘伏由内向外螺旋状消毒皮肤范围10×12cm，三遍 消毒完成，更换无菌手套，铺洞巾 非主力手触诊，找到输液港注射座，确认注射座边缘 非主力手拇指、食指、中指固定注射座，将注射座拱起 无损伤针自三指中心处垂直刺入穿刺隔，经皮肤和硅胶隔膜，直达储液槽基座底部 注射、给药前应抽回血确认位置。若抽不到回血，可注入 5ml生理盐水后再回抽