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* * 城镇居民医疗保险制度的道德风险 及其控制对策研究 上海财经大学公共管理硕士学位论文 SHANGHAI UNIVERSITY OF FINANCE AND ECONOMICS MPA DISSERTATION 培养院系： 公共经济与管理学院 作者姓名： 指导教师： 副教授 完成时间： 年 月 日 学校代码：10272 学 号：2007252044 答辩课件 一、个人简历 二、论文选题背景 三、论文选题意义 （一）理论意义 （二）实践意义 四、论文的研究思路和主要方法 （一）研究思路 （二）研究主要方法 五、论文主要内容 六、论文的创新之处 七、致 谢 词 答辩课件目录 学校代码：10272 学 号：2007252044 答辩课件 学习经历：1997年9月—2001年8月 北京师范大学经济系，经济学专业，本科学历；2007年至今上海财经大学 公共经济与管理学院 公共管理专业 在学校期间，在老师的大力帮助和自我的坚实努力下，学到了很多知识，为我今后的事业发展奠定了坚实的基础。 工作经历:2001年至今 分别任大善省大善市规划局科员，副科长，科长 在工作期间，在领导的指导和同事们的大力帮助及自我的坚实努力下，多次参加单位的工作交流活动，为我事业发展奠定了坚实的基础。 一、个人简历 学校代码：10272 学 号：2007252044 答辩课件 二、论文选题背景 社会保险制度作为社会矛盾的“减震器”和社会稳定的“安全阀”，正日益受到各方的关注。医疗费用不断膨胀的关键在于医疗保健市场上信息不对称现象导致的医疗服务中存在的道德风险，医患双方道德风险导致的医疗费用不断上涨成为困扰政府的顽疾。能否对医疗费用进行有效合理的控制，是决定医疗保险能否顺利发展的关键点，而道德风险的控制又是医疗费用控制的关键。因此，控制我国社会医疗保险中的道德风险问题不仅十分重要而且极为紧迫。当前，我国正在以科学发展观为指导，大力构建和谐社会，包括城镇居民医疗保险制度在内的社会保障体制正在不断的健全和完善。在十七届六中全会上，包括城镇居民医疗保险体制在内的社会保障工作被摆上构建和谐社会的重要位置。在十八届二中全会上，提出加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系，建立基本医疗卫生制度。因此，防范和控制医疗保险过程中道德风险的产生，促进城镇居民医疗保险事业的健康发展，才使得本研究显得切实可行，并具有一定的理论价值和社会意义。 学校代码：10272 学 号：2007252044 答辩课件 在医疗保险市场中，由于保险人对所承保风险的信息不完善而产生的信息不对称，容易导致“道德风险”的出现。由于医疗保险涉及被保险人、医疗机构、医疗卫生管理制度等多方面因素，风险管理的要求高、难度大，因此，医疗保险事业能否持续、健康发展，关键取决于医疗保险制度中所具有的风险管控能力。我国的城镇居民医疗保险事业刚刚起步，其制度措施、监管机制还不十分的完善，可能会面临更大的道德风险，进而给我国的城镇居民医疗保险事业带来一定的隐患。正是基于此种背景，本文在对我国城镇居民医疗保险制度实践构建研究的基础上，分析了医疗保险中道德风险产生的机理、主要表现及其具体成因，并通过进一步研究和借鉴国外医疗保险发展的经验，试图提出符合我国国情并有效规避城镇居民医疗保险中道德风险的具体措施，以促进我国城镇居民医疗保险事业健康发展。同时，希望通过本文的撰写，能为我国在此方面理论研究的不足提供一些有益的补充，并为我国控制和防范医疗保险中的道德风险提供一定的参考。 学校代码：10272 学 号：2007252044