病人移动技术和搬运工作中的问题资料.ppt

颈肩部 腰部 臀部 腘窝部 平车运送法 四、三人搬运法： 适应证同二人搬运法。 甲：托住患者头、颈、肩部 乙：托住患者背、臀部 丙：托住患者腘窝和小腿 余同二人搬运法 三人搬运法  背、臀部 头、颈、肩部 腘窝和小腿 平车运送法 五、四人搬运法： 用于危重或颈椎、腰椎骨折患者。 1、平车与病床平行放置、紧靠床边。 2、在患者身下铺布中单或大单。 3、两人分别站在床头和床尾，并分别站于平 车及病床的两侧，抓住中单四角。 4、一人喊口令，4人同时将患者抬起，放于 平车上。 5、患者取舒适卧位。拉起护栏，整理。 搬运过程中的注意事项 1、搬运患者前锁住平车和病床刹车。 2、护士应站在患者头侧，以便观察病情变化。 病情危重者，应有医生陪同。 3、多人搬运时，搬运者按身高由高到矮从床 头到床尾排列，使患者头部处于高位，以 减轻不适。 锁住刹车 搬运过程中的注意事项 4、带气管插管/气管切开套管的 患者，头部切勿后仰，搬运者 分别以双手置患者头颈部和腰 臀部，将患者身体水平上移， 以防气管插管脱出或内脱。 搬运过程中的注意事项 5、肢体石膏/夹板固定、带特殊引流管如胸 腔闭式引流管的患者应由专人托扶肢体或 管道。 搬运过程中的注意事项 6、注意搬运过程中的职业防护 ① 搬运时两脚前后分开； ② 搬运低位置患者时同时屈膝曲髋，降低重心 ③ 尽量使患者靠近操作者的身体，减少重力线 的改变。 7、搬运后检查各种引流管固定通畅情况。 平车运送的注意事项 1、运送过程中，护士应站于患者头侧，密切 观察病情。发生心跳呼吸骤停、窒息等情 况，立即就地抢救。 2、颅脑损伤、颌面部外伤及昏迷的患者，应 将头偏向一侧。 3、上好护栏，不合作/躁动不安患者使用约 束带。 4、保持均匀、缓慢的车速。 平车运送的注意事项 5、上下坡时，患者头部应位于高位。 6、如平车一端为大轮，一端为小轮，则以大 轮端为头端。 7、进出门时，先将门打开，避免碰撞，减少 震动。 8、尽量减少运送途中的停留。病情危重者利 用绿色通道。（或先预约，安排好时间） 注意安全与舒适， 一人一车，躺卧中间，头在大轮端， 推车勿快，上坡下坡，头在高处， 神昏烦躁，车旁守护， 推车进室，勿撞门墙， 注意保暖，勿使受凉， 注意观察病情及治疗的连续性， 急重病人，注意观察， 骨折病人，车上垫板， 输液者保持瓶高度，固定穿刺部位， 带导管者防扭曲、受压、脱出 担架运送法 目的： 搬运不能起床的病人，先由两人将担架抬起，使之和床平齐，便于搬动病人。  日 常 工 作 中 应 注 意 的 问 题 心理 安全需要 日常工作中应注意的问题 关爱 沟通 肢体语言 日常工作中应注意的问题 管床护士应评估病人，特殊病人要交待好及安排好（痴呆、牵引、骨折、输液……） 日常工作中应注意的问题 及时把病人带回病房，避免病人走失。 贵重物品的保管 （手机、钱包、手表） 日常工作中应注意的问题 可步行者，陪检者应站在患者同一水平的左侧，避免陪检者走在前，病人在后紧追。 老人应搀扶。 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * 病人移动技术和搬动工作中的问题  病员搬运法 轮椅运送法 平车运送法 担架运送法 一、轮椅运送法 目的：运送不能行走的病员时采用。 护理目标：患者被安全、正确地运送到目的地。 轮椅运送法 使用前评估：（责任护士或管床护士） 1、评估患者的病情、年龄、体重、意识、肌 力与肌张力、生活自理能力、有无引流管 及夹板固定等和全身皮肤粘膜情况。 严重的臀部压疮或骨盆骨折未愈合者，不宜使用坐式轮椅。 中风康复期患者，神志清醒、能稳定坐位≧3min时才可以使用轮椅。 轮椅运送法 2、评估检查轮椅的安全性能。（输送员） 调整轮椅座高、座宽、座深和脚托高度。 以患者久坐且能保持正确姿势为标准 患者臀部最宽处加5cm 患者坐下时，小腿上段后方应与轮椅坐面前缘之间有5cm左右的间隙 脚托应离开地面至少5cm，先降低脚托至患者足跟平面以下，