中国癫痫诊 疗指南最终稿.doc

临床诊疗指南 —————————————————————————————— 癫痫病学分册 人民卫生出版社 内容提要 本书系劳动和社会保障部、卫生部与中华医学会委托中国抗癫痫协会组织全国主要从事癫痫诊治的神经内科、神经外科、儿科、精神科及中医专家编写、审定的癫痫临床诊疗指南。全书共9章，分别介绍了癫痫病的定义、分类、诊断、药物治疗、外科治疗、脑电图的应用和结果判定、癫痫持续状态及特殊癫痫人群的诊治策略、预后、伴随的社会心理问题及中国传统医学对癫痫的认识和治疗原则等。本书可供神经内科、神经外科、儿科、精神科及基层医师诊治癫痫时作为依据和参考。 序（1）（2） 前言 领导小组名单 编辑委员会名单 （按标准本） 临床诊疗指南·癫痫病学分册 编 写 说 明 为了规范全国各级医疗机构医务人员在癫痫诊疗中的行为，提高诊断水平和医疗质量，同时兼顾到医疗保险对癫痫诊治的给付标准，2005年6月，劳动和社会保障部医疗保险司和卫生部有关司局委托中国抗癫痫协会编写“癫痫诊疗指南”。我们充分认识到指南的编写是一项极为严肃、重要的工作，在我国癫痫诊疗领域亦属首次。因此，我们从全国20多个省、市、自治区推选出30余位学识高、造诣深、有较高知名度的癫痫领域的专家、学者，组成老、中、青结合的编写委员会，根据卫生部和中华医学会对临床诊疗指南编写的要求，借鉴国内外数个权威性的指南文本，结合我国临床实践的具体情况拟稿。内容和文字经过数次集体审阅、讨论和修改，最后又请国内癫痫学界权威专家进行了审阅并定稿。因此，本指南在学术水平、涵盖内容、权威性、实用性和可操作性等诸方面，都达到了较高水平。 鉴于此次参与编写的人员同时也是中华医学会神经病学分会、中华医学会儿科学分会神经学组、中华医学会神经外科分会功能神经外科学组的专家成员，中华医学会所属该分会、学组同意与中国抗癫痫协会 以“联合编写”的名义发布本指南。经请示卫生部、劳动和社会保障部及中华医学会，认为本指南符合《临床诊疗指南》丛书的编写要求和标准，在按中华医学会规定程序批准后，纳入《临床诊疗指南》丛书序列，作为“癫痫分册”出版。 本指南系首次出版，其中缺点、不足在所难免。热切希望各级医疗机构和广大医务人员在施行中认真总结经验、提出意见，待再版时予以改进，使之逐渐完善。 中国抗癫痫协会 会长 李世绰 2006 年 9 月  第一章 概述 指南编写的背景 指南编写的目的和应用注意事项 第二章 癫痫的诊断 第一节 癫痫的定义 第二节 癫痫的分类 第三节 癫痫的诊断原则和方法 第四节 癫痫的鉴别诊断 第五节 癫痫的病因诊断 第六节 癫痫诊断中应注意的一些问题 第三章 癫痫的药物治疗 第一节 现状和总体评估 第二节 抗癫痫药物介绍 第三节 癫痫的药物治疗 第四节 循证依据和推荐等级 第四章 癫痫的外科治疗 第一节 开展癫痫外科治疗的条件要求与建议 第二节 癫痫外科的手术适应证 第三节 癫痫外科的术前综合评估 第四节 癫痫外科的手术方式选择及相关问题 癫痫外科手术后的综合治疗与评估 第五章 脑电图的应用和结果判定 第一节 脑电图在癫痫领域中的应用 第二节 脑电图设备和技术的要求 第三节 脑电图的导联设置 第四节 脑电图描记程序 第五节 脑电图的分析 第六节 癫痫样放电与癫痫发作和癫痫综合症 第七节 脑电图判读标准 第八节 新生儿脑电图特征的描述 第六章 癫痫持续状态及特殊癫痫人群的诊治策略 第一节 癫痫持续状态 第二节 儿童癫痫的特点 第三节 女性与癫痫 第四节 老年人与癫痫 第五节 癫痫患者的认知障碍 第六节 癫痫患者的精神行为障碍 癫痫的预后 第一节 首次发作后复发的危险性 治疗对预后的影响 癫痫综合征的预后 癫痫伴随的社会心理问题 第一节 心理评估 第二节 癫痫患者生活质量的概述 第三节 癫痫患者的学习、就业建议 癫痫患者日常生活的健康指导 癫痫患者的随访 第六节 癫痫患者的护理 中国传统医学对癫痫的认识和治疗原则 (供参阅) 附录 1. 癫痫发作的分类方案 （ILAE，1981年） 2. 癫痫和癫痫综合征的分类（ILAE分类和名词委员会推荐，1989年） 3. 癫痫发作类型和反射性发作的诱发性刺激（ILAE - Engel, 2001） 4. 癫痫发作和癫痫诊断方案的建议 (2001，Engel) 5. 描述发作症状的术语（ILAE， 2001） 第一章 概述 第一节 指南编写的背景 现代医学已经证实，癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病，以脑神经元过度放电导致反复、发作