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颅脑ct检查技术 ppt课件
第三节 螺旋CT及多排螺旋CT * 螺旋与非螺旋→质变 单排螺旋与多排螺旋→量变 * 1.滑环技术(质变的关键):是螺旋扫描的基础,可以实现X线球管连续旋转和曝光。它是用一个滑环和一个碳刷代替了电缆,当碳刷沿着滑环滑动时,则经滑环与碳刷向X线球管供电。由于摆脱了各种电缆的缠绕限制,而且X线发生器和探测器均安装在一个滑环上,因此滑环可单方向连续旋转。 * 2.非螺旋CT与螺旋CT扫描方式的比较 螺旋CT的球管、探测器可以单向连续旋转,在连续扫描的同时,检查床也单向匀速移动,使得整个扫描的轨迹类似螺旋管,它所采集的数据是某一检查器官或部位连续的扫描数据,即容积数据,因此也称这种扫描方式为容积扫描。 * 3、螺距(pitch):指X线球管扫描旋转一周检查床运行的距离与射线束宽度的比值。 当螺距等于1时,说明扫描旋转一周检查床移动的距离与X线射线束的宽度相等。 一般来说,增加螺距可以提高扫描的速度,缩短扫描的时间,但是图像的质量会有所下降。当螺距等于零时与非螺旋CT的扫描相同。 * 4、螺旋CT的优缺点 优点: ①连续扫描,缩短扫描时间,提高扫描效率。 ②一次扫描检查的时间明显缩短,有益于危重病人和不配合病人的检查。 ③避免小病灶的遗漏。 ④减少或避免病人运动形成的伪影。 ⑤可进行任意回顾性重建,没有层面间隔大小和重建次数的限制。 ⑥单位时间内扫描速度的提高,使CT增强扫描时对比剂的利用率提高和增强效果改善。 * 不足: ①由于扫描时检查床的运动产生一定的伪影。 ②噪声较传统CT有所增高。 ③图像处理的时间较长,并需要计算机大容量的存储能力和运算能力。 ④螺旋CT仍受到最大扫描容积的限制。 * 第四节 CT新技术进展与应用 * 1、多平面重建(MPR):指在任意平面对螺旋CT扫描的容积资料进行多个平面分层重组,形成冠状、矢状、斜面及曲面等任意平面的图像。多平面重建方法适用于全身各个部位 。 A为盆腔CT扫描的矢状面重建;B为右肺肿瘤(横断面);C为右肺肿瘤矢状面重建 * 2、三维重建(3D)是将螺旋CT扫描的容积数据在工作站3D重建软件的支持下合成三维图像,并可进行360°实时旋转,以便从不同的角度观察病灶。主要应用于颅面部及骨骼系统,以观察颅底骨质、颌面部、脊柱小关节、复合关节、骨盆等部位的骨折或畸形。 A为SSD重建显示右面部血管畸形;B为同一病人的右侧面观 * 3、最大密度投影(MIP):是将经线所通过的螺旋CT扫描容积组织或物体中的每个像素的最大强度值进行投影,反映的是组织结构密度的差异,故对比度很高。 A为MIP重建显示左输尿管下端结石及梗阻;B为同一病人的3D重建图像。 * 4、最小密度投影(MinIP):是利用螺旋CT容积数据中在视线方向上密度最小的像元值进行投影成像的技术。该技术方法主要应用于气道的显示,如气管支气管、喉部等,有时也用于肝脏增强后肝内扩张胆管的显示。 A为MinIP显示正常支气管树;B 为复发性多软骨炎,显示气道狭窄 * 5、表面遮盖显示技术(SSD):将超过预设的CT阈值的相邻像素连接而重组成图像。该技术主要应用于骨骼系统,如颅面部、骨盆和脊柱等解剖结构复杂的部位,其空间立体感较强,解剖关系清晰,有利于病灶的定位。 * 6、CT血管造影(CTA):是指静脉注射对比剂后,在循环血液中及靶血管内对比剂浓度达到最高峰的时间内,进行螺旋CT容积扫描,经过计算机软件最终重建出靶血管数字化的立体影像。 A为CTA显示肺静脉血管与心脏;B为脑血管CTA;C为颈动脉CTA显示软斑块 * 7、CT仿真内窥镜技术(CTVE):是螺旋CT容积扫描和计算机仿真技术相结合的产物,它是利用计算机相应的软件功能,将CT容积扫描获得的图像数据进行后处理,重建出空腔器官表观立体的图像,类似纤维内窥镜所见。 A为结肠CTVE显示结肠息肉; B为支气管CTVE显示左下肺支气管闭塞 * 8、MSCT的灌注(CT perfusion):成像技术也得到进一步的发展和成熟,它是指在CT扫描中,静脉注射对比剂的同时,对选定的层面进行连续多次扫描,以获得该层面内每一像素的时间-密度曲线( time density curve,TDC),根据该曲线利用不同的数学模型计算出反映组织灌注状态的几个参数,以此来评价组织器官的灌注状态。 右下肺癌CT灌注。A为原始灌注图;B为BV功能彩图;C为PS功能彩图 * 9、图像融合技术与机器嫁接技术的发展 PET-CT机及CT图像与PET图像融合在肺癌穿刺活检定向中的应用。 * 第五节 头颅CT检查 * 一、颅脑CT检查的适应证 1、颅脑肿瘤:原发或转移瘤,尤其是多发肿瘤 2、颅脑损伤:各种血肿,尤其是多发血肿和颅窝血肿的诊断。 3、炎症及寄生虫。 4、脑血管病 缺血性或出血性脑卒中,A-V畸形,蛛网膜下
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