头颈部检查修改讲解材料.ppt

第三章 头 部; ; ; ; ; ; ;头颅异常活动; ; ;　;　;　;　;　; ; ;　;　; ;　; ; ; ; ; ; ; ;　; ; ; ; ; ; ; ;三 、 鼻; ; ; ; ;　;　;四 、 口; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ;第四章 颈部检查; 1.颈部外形; 颈部分区 颈前三角： 胸锁乳突肌 的内缘、下颌 骨下缘与前正 中线之间的区域 颈后三角： 胸锁乳突肌 后缘、锁骨上 缘与斜方肌前 缘之间的区域 ;二、颈部姿势与运动;3.常见体征的临床意义 ①抬头困难，见于严重消耗性疾病晚期、重症肌无力、进行性肌萎缩等。 ②斜颈（torticollis），见于颈肌外伤、瘢痕收缩、先天性斜颈或颈肌挛缩。 ③颈部运动受限伴疼痛，见于软组织炎症、颈肌扭伤、肥大性脊椎炎、颈椎结核或肿瘤等。 ④颈强直：脑膜受刺激，见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血等。 ; 1.视诊：蜘蛛痣、感染、瘢痕、瘘管、神经性皮炎等 2.触诊，按程序触摸颈部各区域。 注意包块的部位、数目、大小、质地、活动度、压痛以及与邻近器官的关系 观察包块是否随吞咽向上移动。 ;淋巴结核;颈部肿瘤;颈部畸形;颈部容易发生肿块的原因;四、颈部血管;1．颈静脉;1．颈静脉;常见体征临床意义;常见体征临床意义;2．颈动脉;常见体征临床意义;常见体征临床意义;五、甲状腺（Thyroid）;1．检查内容;（1）视诊：;（2）触诊：;（2）甲状腺肿大分度;（2）甲状腺肿大分度;（2）甲状腺肿大分度;（3）听诊：;2．常见体征的临床意义 ;六、气管;1．检查方法 ;2．气管移位 ;3. 气管牵曳(Oliver征) ;本讲小结：颈部; 本章习题 一. 选择题 1. 颈静脉搏动见于下列那种疾病 （ ） A.二尖瓣关闭不全 B.三尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣关闭不全 D.肺动脉瓣关闭不全 E.甲状腺功能亢进; 本章习题 一. 选择题 2. 甲状腺肿大是与其他肿块的鉴别，下列哪项最重要 （ ） A.甲状腺位于甲状软骨下方 B.甲状腺表面光滑 C.甲状腺可随吞咽动作上下移动 D.甲状腺多呈弥漫性对称性肿大 E.甲状腺肿大程度多在胸锁乳突肌以内; 本章习??? 一. 选择题 3. 关于颈部血管的检查，下列哪项是错误的（ ） A.正常人坐位或立位时颈静脉常不显露 B.正常人平卧时颈静脉可稍见充盈 C.若取30~40°的半卧位时，颈静脉充盈 度超过正常水平，称颈静脉怒张 D.颈静脉怒张见于左心衰竭 E.颈静脉怒张见于心包积液 ; 本章习题 二. 填空题 1. 甲状腺肿大可分三度，（ ）为度，（ ）为度，（ ）为三度 2. 一侧气胸和胸腔积液可使气管向（ ）移位，而肺不张和胸膜粘连可使气管向（ ）移位 三. 论述题 试述甲状腺的检查方法; 本章习题 答案 一. 选择题 B C D 二. 填空题 1. 不能看出但能触出肿大，既能看到又能触到但在胸锁乳突肌内的，超过胸锁乳突肌内的 2. 健侧 患侧 三. 论述题 见前面课件