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全国大型医用设备使用人员 核磁共振诊断考试大纲 一、 核磁共振成像（MRI）的物理基础 （一） 磁共振 1． 核磁概念 磁性及非磁性同位素。 2． 磁矩的属性 宏观磁化矢量Larmor公式、进动。 3． 出现磁共振的条件，射频脉冲的作用。 （二） 核磁弛豫 1． 核磁弛豫概念T1值、纵向弛豫。 2． 横向弛豫T2值。 3． 大蛋白质分子对T1的影响。 （三） 信号参数 1． 自由感应衰减 傅立叶变换。 2． 自旋回波脉冲序列 TR、TE、相位一致、去相位、相位重聚、质子密度加权像、T2加权像、T1加权像、与图像亮度有关的参考。 3． 部分饱和脉冲序列。 4． 反转恢复脉冲序列。 （四） 空间定位 1． 梯度磁场 GXGYGZ 2． 层面选择 射频带宽、梯度场强与层面厚度的关系。 3． 频率编码、相位编码。 （五） 梯度回波脉冲序列 1． 小角度激励。 2． 梯度回波原理、优点。 3． 快速小角度激发序列 扰相（位）脉冲T2*概念。 4． 稳定进动快速成像序列。 （六） 流动液体的MRI信号 1． 层流、流。 2． 垂直与切层面的血流呈流空黑色，平行于切层面的血流呈低信号。 3． 流入增强效应，偶回波高信号。 4． 梯度回波序列血流呈高信号。 （七） 磁共振血管造影 1． 飞跃时间（TOF）或流入性增强法。 2． 相位对比法（PC）。 （八） “化学位移”伪影、水抑制图像、脂肪抑制图像 （九） MRI波谱分析 二、 质量控制 （一） 质量控制参数 1． 信号噪声比。 2． 空间分辨率。 3． 对比度和对比噪声比。 4． 均匀度。 （二） 伪影 1． 卷褶伪影。 2． 截断伪影。 3． 运动伪影。 4． 金属异物伪影。 三、 造影剂 （一） Gd-DTPA 1. 增强原理。 2. 剂量。 3. 副作用。 4. 适应症。 四、 信号异常的病理生理基础 （一） 水 1．自由水、结合水。 （二） 脑水肿 1． 血管源性水肿、部位、信号特点。 2． 细胞毒性水肿。 3． 间质性脑水肿。 （三） 出血的信号特点 1． 氧合血红蛋白。 2． 去氧血合蛋白。 3． 正铁血红蛋白，细胞内期及细胞外期。 4． 含铁血黄素。 （四） 铁沉积过多 1． 部位。 2． 信号特点。 五、 MRI检查和诊断的特点 （一） MRI检查和诊断的优点 1． 高对比度。 2． 分子生物学和组织学特点，多参数成像。 3． 心脏大血管形态和功能诊断。 4． 无骨伪影。 5． 任意方位断层。 6． 无损伤安全检查。 （二） MRI检查诊断的缺点 （三） MRI检查的禁忌症 六、 颅脑MRI诊断 （一） 正常解剖 1． 颅脑从外向内结构：端脑、间脑、中脑、后脑（桥脑与小脑）、延髓、脑干、区分端脑各叶的主要沟和裂。 2． 深部脑结构和脑室系统：基底节、内囊、丘脑。 3． 白质结构：胼胝体、放射冠、外囊、最外囊。 4． 灰白质兼有结构：上丘脑、松果体、四叠体、各脑室、导水管、蛛网膜下腔、脑脊液循环。 5． 嗅脑和边缘系统：额颞叶下部脑回、嗅器官、海马结构、穹隆。 6． 蝶鞍和鞍旁区：垂体、海绵窦、后颅窝、脑干、小脑。 （二） 肿瘤 1． 肿瘤MRI诊断要点：部位、信号特点、边缘、血供、增强、周围水肿。 2． 星形细胞瘤：分级、MRI表现、鉴别诊断。 3． 少突神经胶质瘤MRI表现。 4．