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第十一章 心理健康教育 一、什么是心理健康教育 健康：身体健康、心理健康、社会适应健康。 （一）心理健康的标准 1、情绪稳定、乐观； 2、人际关系和谐； 3、人格完整； 4、正确的自我观； 5、良好的环境适应能力； 6、心理行为表现符合年龄特征。 （二）心理健康教育的意义 1、加强心理健康教育是保障中学生心理健康的客观需要 2、是时代的呼唤，素质教育的客观要求 3、是改进和加强学校德育工作的客观要求 二、中学生心理健康的特点 (一)影响中学生心理健康的因素 1、个人因素 （1）生物学方面：对身体变化的焦虑、恐惧。（第二性征、肥胖、病……）身心是一统一体。 （2）心理方面：认识、情绪、承受力（知、情、意） 2、家庭因素（父母关系、父母期望、父母个性、教养方式） 3、学校因素（教育方式、同伴关系、学习负担） 4、社会因素（文化背景、社会制度、经济地位；社会观念、舆论、风气；社区环境……） （二）中学生心理健康问题的特点 1、隐匿性与突发性 2、多元性与单一性：影响因素是多元的，起因是比较单一的。 3、无知性与盲目性：对心理问题、心理卫生、心理咨询非常陌生，一旦产生心理问题不知所措。 三、中学生典型心理问题 (一)神经症： 1、抑郁症：持久心境低落状态。 三低症状：心境低落与其处境不相称，从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至木僵。 ?伴有失眠、乏力、食欲不振、工作效率低和内感性不适等。 ?严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。 ?有些病人焦虑与运动性激越很显著。 ?症状持续两周以上。 分类（四类）： 轻型抑郁症、无精神病症状抑郁症、有精神病症状抑郁症、复发性抑郁症 典型案例 某女，17岁，未婚；因拒食、生活不能自理而入院。据其父母介绍，她过去一向性格开朗、待人友好，将个人学习、工作安排得井井有条。约在两个月前，患者无明显原因发生了一些变化，她显得容易疲劳、不再开朗、懒于学习。过去几个星期里，患者对原先喜欢的体育和唱歌等活动现在一点也不感兴趣，大部分时间卧床。当父母问及时，患者否认自己出了问题，只是说自己有点累，可能是感冒。父母努力想使她高兴起来，但徒劳无功。接连几天患者拒绝洗澡、更衣和进食，于是被送进医院。接诊时，患者情绪沮丧，回答问题语声低微，时有哭泣。父母说，两个月来患者每天凌晨3点醒来后，不能再入睡，而且体重明显下降。 2.恐怖症 [1]又称恐怖性焦虑障碍，是一种以过分和不合理地惧怕外界客体或处境为主的神经症。 [2]对某些情景、场合产生不必要的恐惧。 [3]对所怕处境采取回避行为。 [4]伴有焦虑症状和植物神经功能障碍。 分类 ①场所恐怖：对商店、剧场、公共汽车、电车和火车、广场和拥挤场合、空旷地方等感到恐惧。害怕离家或独自一人在家，严重者终年不敢跨出家门。 ②社交恐怖：起病于少年，对人际交往感到紧张和害怕，从而避免和人交往。严重者甚至不能给不熟悉的人打电话。 ③特定恐怖：对特殊物体或情景（如动物、鲜血、尖锐锋利的物体等）引起的不合理恐惧。以儿童常见。如雷电、黑暗、外伤、高空等。 3、强迫症： ①强迫观念（强迫思维）： 主要表现为强迫性怀疑、强迫性回忆、强迫性穷思竭虑、强迫性联想、强迫性对立思维等。 （“太阳为什么从东边升起”、“走路先迈左脚还是右脚”）； ②强迫行为（强迫动作）： 主要表现为强迫性洁癖（洗手、洗衣）、强迫性检查、强迫性计数、强迫性仪式动作等等。 4.焦虑症 焦虑是一种内心紧张不安，预感到是否将要发生某种不利情况而难以应付的不愉快情绪。 焦虑与恐惧的区别：焦虑发生在危险或不利情况来临之前，恐惧在面临危险时发生。 焦虑与烦恼的区别：①焦虑没有明确对象和具体内容，烦恼总是有现实的内容；②焦虑是对未来的可能性的恐惧，烦恼主要是对过去的事后悔和对现状不满。 分类 ①广泛性焦虑症（慢性焦虑症） ?广泛和持续的焦虑。 ?缺乏明确的对象和具体内容的提心吊胆和紧张不安（漂浮焦虑或无名焦虑）。 ?显著植物神经症状（头晕、出汗、心跳加快或剧烈等）、肌肉紧张、运动性不安。 ②惊恐障碍（急性焦虑症） ?核心症状是极度的恐惧、濒死感和末日感。 ?常有突发的心悸、胸闷、窒息、出冷汗、颤抖、头昏、站立不稳等。 ?发作通常持续20～30分钟，极少超过1小时。 消除焦虑的8种方法： 自我暗示法 睡眠消除法 运动消除法 兴趣消除法 情绪宣泄法 游戏转移法 食疗法 音乐疗法。 5、神经衰弱： 以慢性疲劳、情绪不稳定、神经功能紊乱，易于兴奋和疲劳为特征，伴有躯体症状和睡眠障碍的一