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动物外科与产科 目 录 第一篇 外科手术 第一章 外科手术基本操作（重点） 第二章 外科手术 （重点及难点） 第二篇 外科疾病 第三章 损伤 （重点） 第四章 外科感染（重点） 第五章 头、颈部疾病 第六章 胸、腹部疾病（重点） 第七章 四肢疾病 第八章 风湿病 第三篇 产科及产科疾病 第九章 妊娠及分娩 第十章 妊娠期疾病 第十一章 难产 第十二章 产后疾病（重点） 第十三章 阴道及子宫疾病 第十四章 乳房疾病（重点及难点） 第十五章 卵巢疾病 前 言 一、本门课程是由外科手术学、外科学及产科学三部分组成。 二、学习本门课程的关键环节--------理论基础上更注重实践（Practice ） 1．日本兽医学生的考试：做一个犬猫的卵巢摘除术 2．美国兽医比我国更重视实践操作 三、学好本门课程的要求 1．在教学过程中，学生与教师必须密切配合，勤于动手,勤 于操作，注意安全。 　 2．不迟到，不早退，不旷课，上课认真听讲，作好笔记。 旷课一节扣3分；迟到1次扣1分；缺实习报告1次扣1分，请假者也要扣分（共10分） 。 3．实习时穿好实验服。 第一篇 外科手术 第一章 外科手术基本操作 第一节 无菌术（重点） 第二节 麻醉（重点及难点） 第三节 手术基本操作（重点） 第四节 绷带包扎技术 第一节 无菌术 主要内容： 一、外科常用无菌技术 二、手术器械及物品的准备与消毒 三、手术场地的准备与消毒 四、手术人员的准备与消毒 五、施术动物和术部准备与消毒 六、器械、物品使用前的准备与用后处理 七、手术进行中的无菌原则 重点难点: 掌握消毒灭菌的概念和方法，掌握手术创感染的预防措施：包括手术器械及物品、手术场地、手术人员、手术动物及术部、手术过程中等各方面、名个环节的控制。 无菌术：是在外科范围内防止伤口（包括手术创）发生感染的综合性预防性技术。消毒：即采用物理和化学的方法来杀灭微生物或抑制微生物生命活动的措施，其目的是消除细菌、防止感染。灭菌术：是指用物理方法彻底杀灭一切微生物，如高压蒸汽灭菌。抗菌术：使用各种化学消毒剂达到抗感染的目的。 一、外科常用无菌手术 （一）物理性灭菌法 1.煮沸灭菌法：用煮沸灭菌器或洗净的铝锅，将物品器械放入，加水浸过2cm，煮沸后保持15—20min，若要杀死芽胞，需煮沸1小时，若在其中加入2％碳酸氢钠或0.25％氢氧化钠的碱性溶液煮沸灭菌，沸点可提高2—5度，缩短煮沸时间10min;还可以防止金属器械生锈。海拔升高300米，一般应延长煮沸2min。 2.高压蒸气灭菌法：将器械物品包装放入高压蒸气灭菌锅内加热，蒸汽压力为0.1－0.137MPa,温度可达121.6－126.6℃，连续30min（是常用而最可靠的灭菌方法）。 3. 火烧法(火焰灭菌法)：在紧急情况下，金属器械的灭菌可用此法。将器械放在磄瓷或金属盒中，倒入95%酒精少许，点火直接燃烧。 4. 紫外照射灭菌：用于无菌室或手术室的灭菌，打开紫外灯照射15—20min，然后使用。适用于对空气或物品表面的灭菌。 (二）化学药品消毒法 常用化学药品的水溶液浸泡医疗器械进行消毒，一般浸泡30min，可达到消毒效果。 1.新洁尔灭：本品毒性低，刺激性小，而消毒能力强，使用方便。市售的为5％或3％的水溶液，使用时配成0.1％的溶液。器械浸泡后可不用灭菌水冲洗而直接使用。 2.酒精：一般采用的浓度为70％－75％，可用于浸泡器械、术者手臂的消毒。但消毒后需用灭菌生理盐水冲洗干净。 3.煤酚皂溶液（又称来苏儿）：一般采用的浓度为5％。消毒后需用灭菌生理盐水冲洗干净，该药在手术消毒方面并不理想，多用于环境的消毒。 4.甲醛溶液：10％甲醛溶液用做金属器械、塑料薄膜等的消毒，40％甲醛溶液称为福尔马林，一般作为熏蒸消毒剂（1gKMnO4+2ml40％甲醛溶液/m3空间）。甲醛有毒，熏蒸过的物品，在使用前必须用灭菌生理盐水充分清洗。 (三)应用： 1. 高压蒸气灭菌： (1)手术衣，帽，手套，揩手帕 (2)创巾，隔离布，缝线，器械等物品 2. 煮沸灭菌法：器械物品，不适用于手术衣、帽、口罩等 3. 化学药品消毒法：器械、物品、手术人员的手、术部 (1)药液浸泡消毒法：锐利器械、内腔镜等不适于热力灭菌的物品； (2)甲醛蒸汽熏蒸法