妇幼保健院工作制度(营养管理制度14项).doc

营养管理制度—14 项 一、营养科管理制度 1.在院长领导下，对住院病人进行营养评价、营养治疗。 2.营养科从事临床营养工作的专职营养师与床位比不能少于 1：200。100 张床位的保健院至少有 一名专职临床营养师。 3.严格执行《食品卫生法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规。 4.营养科实行科主任负责制，定期讨论在贯彻保健院(营养部朔的质量方针和落实质量目标、执行 质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。 5.负责制定“住院病人的各类膳食的适应症和膳食应用原则”。 6.营养科结合保健院特点负责制订住院病人膳食种类，并指导、监督营养厨房按照要求保质保量 制作、分发治疗膳食，保障食品安全。 7.营养科负责住院病人的营养评价，接受特殊、疑难、重危及大手术病人的营养会诊，提供各类 营养不良、营养失衡病人的营养支持方案，按照《病历书写规范》的要求进行记录。 8.必须牢固树立以病人为中心、为临床服务的理念，确保食品安全。要为糖尿病、高血压、高血 脂、心脑血管疾病、特殊、疑难、重危及大手术病人等提供适合其病情治疗需要的膳食，并进行营养 与健康宣传教育服务，在出院时提供膳食营养指导；为临床人员提供临床营养学信息。 9.各类保健院住院病人膳食应包括基本膳食(如普通膳食、半流质膳食、流食)；治疗膳食(如低盐 膳食、低脂低胆固醇饮膳食、高蛋白膳食、低蛋白膳食、高膳食纤维膳食、少渣(无渣)膳食、糖尿病 ·210· 妇幼保健院工作制度与岗位职责 膳食、配方膳食)。根据保健院收治病种增添治疗膳食种类。在条件允许下参与或承担肠内营养支持工 作。 10.由营养科主任负责召集，每月一次由临床营养专业人员和营养厨房的管理人员、厨师长参加的 联席会议，汇报和评估临床营养工作有关各项工作制度执行、协调情况，并有会议记录。 11.参加住院病人座谈会，听取并征求住院病员及家属意见；参加医、护、技联席会议，汇报对诊 疗服务流程中存在的缺陷(问题)，提出协调意见。 12.人员资质： 12.1 营养师持有卫生行政部门颁发的营养专业技术资格证书， 12.2 由具有副高职以上医学营养专业人员担任负责人； 13.有岗前培训和在职继续教育制度和计划 14.开设营养咨询门诊和开展临床营养的科学研究工作。 二、营养科工作制度 1.从多数病人的经济情况出发，计划与制备合乎治疗原则及卫生要求的膳食。 2.医师根据病人的病情下达饮食医嘱，营养护士根据饮食医嘱为病人预定饮食。除因特殊代谢需 要限制某些营养外，应根据供应情况，调配符合营养的膳食，定期计算营养价值。如有营养成分和热 量不足，必须及时解决，以促进病人体力恢复。 3.根据临床治疗的需要，制定保健院膳食种类，包括基本饮食如普食、半流质、流质饮食，治疗 饮食如产后饮食、小儿饮食、要素饮食、匀浆饮食、试验用饮食等。并将各种膳食之原则和内容明文 制度，使医护人员了解。 4.积极配合临床，开展临床营养科研工作，随时观察疗效，不断总结经验。 5.制定各类膳食的菜谱，应考虑下列各点：营养价值、治疗原则、伙食标准、样别调剂，季节性 食物以及病人饮食习惯等。 6.在采购、储存、制作食品时，要做好经济核算，物资节约，做到收支平衡，帐日清楚。 7.营养科定期深入科室进行营养查房，了解饮食情况，做好营养知识的宣传，使病人了解营养与 健康的关系，治疗膳食的临床意义；向炊事、配餐人员进行营养和卫生常识的教育。 8.各种膳食应按制度时间发出。开餐前，营养人员重点检查尝味，确认符合治疗原则和卫生要求 时，才能发出。有条件的保健院可进行食品留验。 9.病员食堂的卫生管理，包括环境卫生、饮食卫生、工作人员卫生要求等，按本制度职工食堂管 理制度第 5.6.7 条执行。加强食品、蔬菜和厨具、餐具、卫生工具的卫生管理，做到餐具每餐消毒， 室内无蝇、无鼠、无蟑螂，不吃腐败、变质的食物，防止食物中毒。节假日进行食品留样。 10.有关食品的制备、分发、配膳和保管等，应根据保健院条件，制定具体的要求，并严格执行食 品、餐具的清洁、消毒制度。 11.营养科炊管人员应定期进行健康查体，患有传染病应及时调离工作岗位。 三、会诊，查房和征求意见制度 1.接会诊单或电话通知后，立即去病区会诊，了解病人营养饮食史，根据病情制定符合治疗原则 的饮食，并保证当餐吃到食物。 2.对初次会诊的病人要书写营养病历，制定营养治疗计划，进行电脑计算单送临床医师一份，病 历中存留一份。 3.每日上班后带进修或实习生下病区查房，查看所有危重病人治疗饮食应用情况，制定当日或下 一步治疗方案。 四、住院病人饮食管理制度 1.病人饮食种类由医生根据病情决定，医生开写医嘱后，护士应及时通知营养科，并做好饮食标 志。传染病人在“住院病人内一览表”上统一做黄色标记，及时提示配餐员。 ·211·