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以马列主义市场经济学看药价虚高 2011010065 陈国涛 医院、医生成了人民的公敌！ 事实上是不是这样呢？ 药品虚高到底是怎么产生的呢？ 马克思主义政治经济学 商品是为交换而生产的劳动产品 商品价值体现的是人类劳动本身，是一般人类劳动的耗费。（《资本论》第1卷，第57页） 商品价值的质即实体是凝结在商品中的劳动。商品价值的量是由生产商品所耗费的劳动决定的，而劳动量则是按劳动时间来计量的。 马克思所创立的政治经济学,正是从剖析资本主义社会的经济细胞商品入手,层层深入而揭示出现代社会的一切矛盾或一切矛盾的胚芽。 一切劳动，从一方面看，是人类劳动力在生理意义上的耗费；作为相同的或抽象的人类劳动，它形成商品价值。一切劳动，从另一方面看，是人类劳动在特殊的有一定目的的形式上的耗费；作为具体的有用劳动，它生产使用价值。”（《资本论》第 1卷，第60页) 商品的价格包括： 生产成本+流通成本+利润 药品的商品特性 药品是一种特殊的商品 药品也需要劳动创造 更需要商品的流通实现其价值 商品的生产、流通 药品 马克思所说：“每一种商品都只能在流通过程中实现它的价值；它是否实现它的价值，在多大程度上实现它的价值，这取决于当时市场的状况。” （《资本论》第3卷，第720页） 价值规律的基本内容和客观要求是：商品的价值量由生产商品的社会必要劳动时间决定，商品交换以价值为基础，遵循等价交换的原则。价值规律的作用是通过价格围绕价值的上下波动来实现的。 价格是价值的货币表现，价格与价值基本上是一致的。但在现实商品经济中，由于市场供求关系的影响，价格与价值不一致是正常的、大量的。价格围绕价值上下波动正是价值规律发生作用的表现形式，而不是对价值规律的否定。 药品的价格 药厂出厂价 代理商经销价 医院卖出价 供求关系的影响 为什么定价高？ 我国实行的是以药养医的模式 政府允许在药品的进价上加价15% 政府每年对医院的投入仅5-500万元，但要求医院上缴的税收是10-20倍 医院还要扩张寻求自身的发展 你不交税、不发展，政府就换院长！！ 无奈的现实 现行的医改 医药分家 政府集中招标采购 医保、农合基本药品目录制度 商品的生产、流通 药品 中国药价规律 药价过高、老百姓反应强烈，价格主管部门发文降价；药价下降，企业停止生产销售降价药 “一降就死” 药企换个名称或剂量申请“新药”，药监部门批准改头换面的“新药” “改头换面” “新药”以数倍于降价前的价格上市 “补回损失” 价格部门再启动降价手段……如此循环，药价也呈螺旋式上升 个人观点 政府不投入，以药补医的模式不破除，医生的收入制度不理顺，公立医院的改革不推进，政府不廉洁，药价虚高的问题就解决不了。 小 结 药品为特殊商品 药价的制定没有遵循市场规律，不受市场经济规律的调控 中国的药品销售及医药制度是畸形的 药价的下降是虚假的、欺骗性的 医生并不是罪魁祸首 中国的医生是高危险、低收入行业 * * 医 院 医药代表 患 者 一级代理商 二级经销商 物价局定价 ---政府职能 市场规律 物价局 政府定价高! 政 府 患 者 一级代理商 二级经销商 药店