[医药卫生]老年期痴呆防治指南.pdf

中国精神障碍防治指南丛书 中中国国精精神神障障碍碍防防治治指指南南丛丛书书 老年期痴呆防治指南 老老年年期期痴痴呆呆防防治治指指南南 主编单位 中华医学会 前言 前前言言 由卫生部疾病预防控制局、中国疾病预防控制中心精神卫生中心和中华医学会精神病学分 会牵头，编写《中国精神障碍防治指南》(以下简称《指南》)。现已完成的是：精神分裂症、 抑郁障碍、双相障碍、老年期痴呆和儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)。它们是《中国精神卫生工 作规划，(2002～2010年)》(以下简称《规划》)中规定的重点疾病。 精神分裂症及双相障碍(旧称躁狂抑郁症)，无疑是目前我国精神科服务的重点，而且在今 后一段时间内仍然是我国专科服务的重点病种。抑郁障碍，则包括一组以情绪低落为主要表现 的精神疾病或精神障碍，患病率相当高，正在日益引起人们的重视。以上三类精神疾病，均被 世界卫生组织列为造成主要劳动力年龄段(15～45岁)的十大主要致病病种。随着人口的老龄化， 老年期痴呆将为今后一段时期中，致残率增长最快的精神障碍。ADHD(旧称多动症)，则为儿童 最常见的精神障碍。 本《指南》参考和借鉴了国内外必威体育精装版研究成果和指导建议，国际精神药物治疗规程委员会 (IPAP)以及美国哈佛医学院的专家也多次提出咨询建议。在格式方面则参照卫生部和高血压联 盟制定的《中国高血压防治指南》(试行本)。 本《指南》的指导思想之一是：精神分裂症、抑郁障碍、双相障碍和ADHD的发生和发展， 都是生物-心理-社会因素综合作用的结果，它们的防治必须采取生物-心理-社会的综合措施。 合适的精神药物治疗对上述疾病有肯定的效果，但是不能忽视也不能偏废心理社会干预。老年 期痴呆虽以生物学因素为主，但在干预方面，社会心理干预仍占重要地位。 本《指南》的另一指导思想是上述各类精神障碍，都呈慢性或慢性发作性过程，因而需要 全病程防治。在病程的不同阶段，采用以人为本的不同措施。在《指南》的编写中，还考虑到 我国的国情和现实的社会经济发展水平，特别是与我国情况相应的卫生经济学原则。 《指南》的读者主要是在第一线服务的精神卫生工作者，包括专科医师、通科医师、综合 医院心理科医师、临床社工师以及精神卫生管理人员。 本《指南》的起草委员会，包括来自全国各省市的50余名精神科临床及精神卫生预防管理 的专家。老年期痴呆部分，还邀请神经科和老年科专家，参与编写和审稿。 精神分裂症、抑郁障碍和双相障碍防治指南的试行本，于2003年9月推出。承全国同道在试 行中，提出不少宝贵意见和建议，成为本《指南》修改和定稿的重要参考依据。实践是检验真 理的唯一标准，我们竭诚期望大家在本《指南》的实施中，继续批评指正，使《指南》日臻完 善。 张明园 舒 良 2006年9月 中国老年期痴呆防治指南 第 2 页 共 59 页 编写说明 编编写写说说明明 本《指南》为《中国精神障碍防治指南》系列的第4本。至此，《中国精神卫生工作规划(2002～ 2010年)》中规定的重点疾病的防治指南均已出齐。 关于全书的背景、意义、指导思想和编写原则等，已在总的《前言》中阐述，这里不再重 复。以下就有关本《指南》编写作简要说明。 虽然在国际和国内的分类中，都把痴呆列为精神障碍，但在实际临床和防治工作中，将痴 呆(特别是占绝大多数的阿尔茨海默病)患者列为服务对象的专科科别，至少涉及精神、神经和 老年三科。本《指南》的编写和审读，组织了精神、神经和老年科的专家共同完成。 本《指南》的读者，除了第一线服务的精神卫生工作者，包括专科医师、临床社工师及精 神卫生管理人员外；也包括为痴呆患者提供服务的神经科、老年科及其他各科医师。 还有一点需要说明，痴呆的防治，不仅涉及传统意义的卫生系统，例如，日益发展的社区 养老和托老机构，其服务对象中有相当比例为痴呆患者；又如，由于老年人口