[医药卫生]血液生理.ppt

（一）纤溶酶原的激活 激活物：①血管激活物；②组织激活物；③依赖于因子Ⅻa的激活物。 （二）纤维蛋白和纤维蛋白原的降解 （三）纤溶抑制物 两类：①抗活化素；②抗纤溶酶。 （四）纤维蛋白溶解的生理意义 保持血管内血液处于液体状态，保证血流通畅，防止血栓的形成。 第四节 血量与血型 一、血量 ------指人体内血液的总量。 量：7%~8%占体重；70~80ml/kg 分布：循环血量约90%---安静状态下，正常流动 贮存血量约10%---缓慢流动于肝、肺等静脉丛中—相当于机体的血库，当运动、激动或失血，可转化为循环血量，满足机体需要。 * 第三章 血液生理 主讲人----张琳娟 简介: 血液流动于心血管中，依靠心的动力，通过与机体其它液体的交换，对机体各器官、组织与细胞的正常生命活动起来重要的作用，担负着物质运输、免疫防御、维持内环境稳态等重要功能。 第一节 血液的组成及理化特性 一、血液的基本组成 （一）血细胞比容 血细胞在全血中所占的容积百分比，称为血细胞比容。 正常成年男性：40%--50% 女性：37%--48% 新生儿：55% 血细胞比容的数值反映了红细胞数量的相对值。 （二）血浆的化学成分与功能 血浆由血浆蛋白、无机盐及非蛋白含氮化合物组成。 1.血浆蛋白：血浆中各种蛋白质的总称。（A/G） 凝血 肝细胞 最大 2~4 纤维蛋白原 免疫 浆细胞 20~30 球蛋白（G） 运输、血胶渗、缓冲酸碱 肝细胞 最小 40~50 白蛋白（A） 功能 主要合成部位 分子量 数量g/l （60~80） 血浆蛋白 （盐析法） 血浆蛋白的主要功能： ①形成血浆胶体渗透压； ②运输功能； ③缓冲血浆酸碱度的功能； ④免疫功能； ⑤参与凝血和抗凝血功能。 2.非蛋白含氮化合物---非蛋白氮（NPN）主要有氨基酸、尿素、尿酸、肌酸、肌酐; 正常情况下，主要由肾脏以尿液形式排出，临床上通过检测其在血液中的含量，检查肾脏的泌尿功能。 ---血浆中不含氮的有机化合物主要是葡萄糖以及各种脂类、酮体、乳酸等。 3.无机盐： 量：0.9%； 主要离子：Na+、Cl-、K+、HCO3-等； 功能：形成血浆晶体渗透压、缓冲酸碱平衡、维持神经与肌肉的兴奋性。 二、血液的理化特性 （一）颜色----取决于红细胞内的血红蛋白的颜色。 （二）比重----全血（1.050~1.060）取决于红细胞的数量；血浆（1.025~1.030）取决于血浆蛋白的含量。 （三）粘滞性---来源于液体内部分子或颗粒之间的摩擦力。 全血-----红细胞数量 血浆-----血浆蛋白的含量 （四）血浆渗透压 1.渗透现象和渗透压 渗透压是溶液的一种基本特性。 渗透现象 渗透压是指溶液中的溶质颗粒透过半透明膜吸引水分子的力量。 渗透压的大小与溶质颗粒的数目成正比，而与溶质的种类及颗粒的大小无关。 单位：毫渗克分子（mOsm） 2.血浆渗透压的组成和数值 血浆晶体渗透压 ：由血浆中晶体物质所形成的渗透压。（大） 血浆胶体渗透压：由血浆中胶体物质所形成的渗透压。（小） 人体内组织液和细胞内液的渗透压都和血浆渗透压相等。 等渗：生理盐水、5%葡萄糖溶液； 低渗：蒸馏水 ，使细胞膨胀破裂； 高渗：50%葡萄糖、20%甘露醇，治疗脑水肿。 3.血浆渗透压的生理意义 两种半透明膜：细胞膜和毛细血管壁 1.血浆晶体渗透压：维持细胞内外水分的正常交换、保持红细胞的正常形态和功能。 2.血浆胶体渗透压：调节毛细血管内外水分的交换，维持正常血浆容量。 （五）血浆酸碱度 PH：7.35~7.45 缓冲对： NaHCO3/H2CO3 比值： 20︰1 第二节 血细胞生理 一、红细胞生理 （一）形态、数量和功能 形态：成熟RBC呈双凹碟形，无细胞核及细胞器。 数量：正常成年男性为4.5～5.5×1012／Ｌ；女性为3.5～5.0×1012／Ｌ。 主要功能：运输氧和二氧化碳，由Hb完成。 功能物质：是细胞内的血红蛋白（Hb），其正常值成年男性为120～160g/L，女性为110～150g/L。 贫血：为RBC或Hb数量低于正常水平。 （二）红细胞的生理特性 1.红细胞的可塑变形性： 红细胞的表面积与体积的比值愈大，其变形能力也愈大。 2.红细胞的悬浮稳定性 --------红细胞悬浮于血浆中不易下沉的特性。 临床上用血沉（ESR）来进行描述。