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第14章 组成： 消化管：口、咽、食管、胃、小肠、大肠、肛门 消化腺： 大消化腺：唾液腺、胰腺、肝 小消化腺：胃肠腺功能： 消化食物、吸收营养、排渣 内分泌、免疫功能 一、消化管的一般结构 消化管壁一般分为四层结构：粘膜层、粘 膜下层、肌层、外膜。 （一）粘 膜（mucosa)：上皮+固有层+粘膜肌层 上 皮： 口腔、咽、食管及肛门处为未角化复层扁平上皮（保护），其余部分均为单层柱状上皮（消化吸收）。 固有层：疏松结缔组织，胃肠固有层还富含腺体或淋巴组织。 粘膜肌层：为薄层平滑肌。促进固有层内的腺体分泌物排出和血液、淋巴液流动，利于物质吸收和转运。  （二）粘膜下层（submucosa) 由较致密结缔组织组成。食管及十二指肠内有腺体。粘膜下层中还有粘膜下神经丛。  两个概念： 绒 毛：上皮和固有层向消化管腔面隆起形成指状突起。 皱 襞(plica)：消化管某些部位，粘膜和粘膜下层共同向消化管腔形成纵行、环形或不规则隆起。 食管的结构特点：1、未角化复层扁平上皮2、粘膜下层有食管腺3、肌层：骨骼肌-平滑肌4、纤维膜 食管-胃连接处 三、胃的组织结构 （一）粘膜： 1、上皮：单层柱状上皮，主要由表面粘液细胞组成，分泌含高浓度碳酸氢根的不可溶性粘液，覆盖于上皮表面。有重要保持作用。 2、 固有层：内有紧密排列的大量管状腺。 胃底腺（fundic gland) 分布：胃体和胃底部； 结构：分支管状腺，可分峡、颈、底部；开口于胃小凹。 组成：主细胞、壁细胞、颈粘液细胞、干细胞及内分泌细胞。 ２、壁细胞 (parietal cell)： ——泌酸细胞 光镜：分布在腺的峡、颈部，细胞体积大，多呈圆锥形。核圆而深染，居中，可有双核；胞质呈强嗜酸性。 电镜：细胞内分泌小管、微管泡系统、大量线粒体． 3、颈粘液细胞： 位于腺体颈部，胞核扁圆位于细胞基部，胞质内有粘原颗粒。  具有分泌粘液的作用。 四、小肠 ——消化和吸收的主要部位。 小肠 环行皱襞 小 肠绒毛 (intestinal villus) 小肠绒毛(intestinal villus)单层柱状上皮固有层 小 肠 绒 毛 中 央 乳 糜 管 ( central lacteal )、 有孔毛细血管、散在平滑肌 小肠绒毛内血管网（注射染料） 小肠上皮：单层柱状上皮：吸收细胞、杯状细胞和少量内分泌细胞 十二指肠腺(duodenal glands) 复管泡状粘液性腺，开口于小肠腺底部 五、大肠① 粘膜可见半月形皱壁；② 无绒毛；③ 肠腺排列很密；④ 杯状细胞数量多；   六、阑尾 ①管腔小而不规则。 ②阑尾腺短而少。 ③杯状细胞少。 ④固有层内有丰富的淋巴组织，形成淋巴小结，突入粘膜下层，致使粘膜肌很不完整。 七、胃肠的内分泌细胞 小 肠 绒 毛 中 央 乳 糜 管 血 管 中 央 乳 糜 管 毛细血管 单 柱 上 皮 吸收细胞：高柱状，密集而规则排列的微绒毛 HE EM 小肠腺：吸收细胞、杯状细胞和少量内分泌细胞、潘 氏 细 胞（Paneth cell）和干细胞 潘氏细胞 潘氏细胞：小肠腺的特征性细胞，细胞呈锥体形，顶部胞质充满粗大嗜酸性的分泌颗粒，含防御素。 十二指肠腺 粘膜层 粘膜下层 肌层 外膜 结肠带 结肠腺 * 消 化 管 Digestive tract 第五版《组织学与胚胎学》 神经节细胞 （三）肌层（muscularis)  除食管上段与肛门处肌层为骨骼肌外，其余大部均为平滑肌。一般为内环、外纵；其间有肌间神经丛。 神经节细胞 多极神经元(银浸染) （四）外膜(adventitia) 有纤维膜和浆膜两种类型。 由薄层结缔组织构成者称纤维膜(fibrosa)，主要分布于食管和大肠末段，与周围组织无明确界限。 由薄层结缔组织与间皮共同构成者称浆膜(serosa)，表面光滑，利于胃肠活动。 二、食管 上皮 固有层 粘膜肌层 粘膜下层 肌 层 外膜 粘膜 食管组织结构 食管腺 粘膜肌 复扁上皮 胃小凹 固有层及胃底腺 粘膜肌层 粘膜层 HE染色