处方点评奖惩规章制度.doc

@@@妇幼保健院 门诊处方质量控制管理办法 了加强我院处方管理，建立和完善处方评价制度，提高处方质量，促进合理用药，确保医疗安全。根据卫生部《处方管理办法》及我院处方管理制度要求，特制定本办法。 一、管理措施 1、临床医师应严格按照我院《处方管理办法》及相关规定要求开具处方（门诊处方规范样式见附件1、2），药剂人员按照处方调配制度调配处方、核发药物。药剂科处方点评小组每月抽查100张门诊处方，点评处方书写情况，并将点评结果及时反馈、通报。 2、药剂科将每月检查评价结果报医务科，医务科组织处方点评专家组审核，审核结果公示期7天。对审核结果有异议的当事人或当事科室可在公示期内申请复议。审核结果公示结束后，报院领导审批，交财务科按照奖惩措施予以奖惩。具体检查评价细则见“医院处方点评内容及评价标准”（附件3）。 3、医务科按照质控标准每月对门诊药房（含西药房、中药房）抽取10张处方进行质控检查，了解药剂人员对处方的调配、核发药物签名及处方管理情况，发现问题及时反馈，对处方质量好的科室和个人按照奖惩措施予以奖励，对不合格处方责任人按照奖惩措施予以惩罚。 二、奖惩措施 （一）处罚措施 1、凡出现不规范、不合理和超常的处方为不合格处方，不规范处方每张扣罚20元；不合理处方每张扣罚50元；超常处方每张扣罚100元。 2、对半年内出现不及格处方5次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权，进行强化培训学习；一年内出现不合格处方10次以上且无正当理由的，取消其处方权以及年终评先评优资格。造成医疗纠纷和经济损失的，按医院相关规定处理。 3、按照三级甲等妇幼保健院评审要求，处方合格率须≥95%。在每月进行的处方质量抽查中，处方合格率在95%以下的科室评为“处方不及格”科室，全年累计3次以上考评为“处方不及格”的科室，科室主任扣罚3000元，科室副主任扣罚2000元。 4、药师（药士）应严格遵守调配、审核处方规章制度，无调配或审核签名的每张处方扣10元；出现发错药物引起纠纷的，每次扣罚当事人（含调配人、核对人）当月绩效奖金10%；因医疗纠纷而造成经济损失的，按医院相关规定处理；情节严重的院内通报批评，取消其年终评先评优资格； （二）表扬奖励 1、对于全年抽取处方10次以上，总数在20张以上，且无不合格处方的医师奖励500元，并通报表扬。 2、全年考评处方合格率达100%的科室，科主任奖励3000元；科室副主任奖励2000元。 三、本办法从2012年7月1日起施行，既往相关规定与本办法不符的，按本办法执行。 附件1：门诊电子处方版样式 附件2：门诊手写处方版样式 附件3：门诊处方点评内容及评价标准 附件1 门诊电子处方版样式一：外用药物 ###33幼保健院 茂#####女儿童医院 费别：□公费□自费 □医保□其他 医疗证/医保卡号： 处方编号：125456 姓名： 李世丽 性别：□男 □女 年龄： 33 岁 / 月 /日 门诊/住院病历号： 科别（病区/床位号）： 妇科 临床诊断： 阴道炎 体重 76 千克 过敏史： 无 体温： 37°C 住址?/电话： 金色花园A2507 开具日期： 2012 年 3 月2 日 Rp 1、复方黄苦洗液 200ml×1瓶 Sig: 取适量稀释成10%溶液 坐浴 qd 2、克霉唑阴道片 0.5g×2粒 Sig: 0.5g 塞阴道 q4d 药品金额： 注射费： 材料费： 医生/工号：李婵/ 102 医生签名： 收款人： 审核药师、调配药师： 马丁啉 核对药师：刘小美