[基础医学]循环系统郑成田.ppt

主讲:郑成田 第一部分 血液 人体血液：成人占体重7%-8%， 成分：红血球、白血球、血小板 可分离二部分：血浆、血球。 血浆成份：90%-92%水分；溶质8%-10%其中蛋白占6.2%-7.9%。平均达7% 蛋白质在血浆中有什么作用呢 维持血浆中渗透压的作用，蛋白质与水有很好的亲和性。如果血浆中的蛋白的数值是正常的，血浆中水分就会很听话，否则水会渗透出去，透过毛细血管到细胞组织间隙中，引发浮肿，正常值的渗透是不会浮肿。如：肾小球肾炎、肝硬化晚期、大出血（手术生孩子）会浮肿 血浆中 含有那些蛋白质 ？ 一类完全蛋白 二类球蛋白，球蛋白全部是抗体，与人体的抵抗力有着密切的关系， 三类是纤维蛋白，它的作用与凝血机制有关，太稀了会出血，太稠了容易出现血栓，血液中蛋白质含量少了就会出血。比如女性月经量大，会造成懒懒的，酸酸的， 中国营养学会规定健康的标准，每天每公斤体重0.8克，虚弱人，有病的人1克-1.5克/天。 溶质中还有晶体 晶体占的比例只有0.9%， 第一类有机物：含氮的废物，尿素、尿酸等，是蛋白质新陈代谢的废物。 第二类：无机盐类，钙、镁、铜、锌、锰、铁、钠、50多种。 血浆对人体的意义 运输营养和废物，营养进入细胞里，废物排除体外。 为血细胞创造一个适宜的生活环境，运输红细胞和白细胞。 保证人体内环境的稳定，使全身细胞都生活在适当环境中 红细胞 红细胞（红血球）：平时叫红血球， 红细胞是什么样的形状呢？它的很小，直径7.7微米，两面凹的园体形、中间薄，四周厚，并且没有细胞核，它从骨髓生出来时是有细胞核的，后来把细胞核挤出去，红细胞就会成为无细胞核的特殊的细胞，它的正常值，成年男性500万个/MM3，女性420万个/MM3。 红血球内含有血红蛋白（细胞质），男人100毫升血液中有12-15克，女人100毫升血液中有11-13克。 血红蛋白的作用 血红蛋白是蛋白质和铁共同发生作用，结合在一起，所以是一种含铁的蛋白质它的作用有： 1、 运输氧气，能和自然界氧气结合，通过血液的流动，把氧气送给细胞，并且还能和氧迅速分离 血红蛋白的作用 2、 运输二氧化碳，细胞里产生二氧化碳通过呼吸，从肺中呼出去，它能和二氧化碳结合，并且也能和二氧化碳迅速的分离。 3、 血红蛋白有个特别怪的特征：它和一氧化碳也有非常好的亲和力，它和一氧化碳的亲和力高于与氧的亲和力的200倍。 红血球生成 红血球是由红骨髓生成的，一岁以前的红骨髓全部能够给你造血，到成年人骨髓又变了，骨髓只存在某些部位，分布在长骨的骨端，不规则骨等。 每天应生产出多少血球呢？一个成年中年男性，每日每公斤体重需要红血球是25亿个。 红血球原料 红血球原料：蛋白质、亚铁，适量的B2、B6、B12、叶酸、VC、VE、铜、锰、钴、锌 如果原料不够就直接影响红血球，每天蛋白质补充足够，但是就缺铁，就得缺铁性贫血。 好发人群：女性、上学孩子，成长中的青少年，在中国近50%左右孩子得缺铁性贫血，在全世界上也是一种最常见贫血。 缺铁性贫血 美国、瑞典：有7-10%妇女和儿童得缺铁性贫血。 欧洲国家：有10-30%妇女和儿童得缺铁性贫血。 中国：有20-30%妇女和儿童得缺铁性贫血。 第三世界：有50%妇女儿童得缺铁性贫血。 巨大细胞贫血 巨大细胞贫血：制造红细胞的原料缺叶酸和B12，就造成巨大细胞贫血症，它的红细胞体积大，数量少。北方人最容易得缺叶酸。 缺铁和叶酸与神经系统有关系，特别是妇女在怀孕时期，胎儿大脑的形成时，如果缺就脑瘫，严重缺叶酸就无脑儿，轻的大脑分析判断功能有问题，差一些，那么在血液都会造成这样的问题。 再生障碍性贫血 再生障碍性贫血：指造血原料还可以，但是造血功能发生问题，产生的贫血就叫再生障碍性贫血，它骨髓造血机能低下。 再生障碍性贫血好发年龄是青少年，它各种细胞分裂快，需要大量的营养补充才可以，营养不好，就会造成血液疾病，所以青少年和女性得血液系统疾病最多，没有得很少，往往男孩得多一些。 骨髓机能低下是原因造成的？  1、 造血环境的破坏，骨髓微环境被破坏，再加上物理、化学等物质的使用。 2、 营养不均衡，免疫功能下降。免疫功能发生改变，免疫功能也叫辩认功能，而这些人的免疫功能紊乱，自己免疫功能认为的骨髓是坏东西是敌人，这叫免疫功能紊乱。这病难治，西医治，吃大量激素，刺激骨髓生血，中医治，吃吃中药，能生出一点血，不吃就没了。这样的人用营养补充食品的时，VC要大一些，VC能调整免疫功能，VC有一个作用， 叶酸+VB+VC+蛋白质+铁。 溶血性贫血 溶血性贫血：红细胞的细胞膜破裂，里面的血红蛋白流出来了，什么样存在溶血性贫血，如中毒，毒死人为什么身上有瘀斑呢？青一块，紫一块，细胞膜破了，红细胞流出血红蛋白，把血管堵死，保