[基础医学]心.ppt

心主血脉的生理意义 行血以输送营养物质于全身 是神志活动的主要物质基础 失眠 火性光明，浊照万物 推动心脏搏动 心以阳气为用，心之阳气 温通全身血脉 生机不息 兴奋精神 血液运行迟缓，瘀滞不畅 心的阳气不足 精神萎顿，神识恍惚 血行加速 心阴不足 精神虚性亢奋 心脉 心阳温煦推动 需 畅通 心阴凉润宁静 心神 心阳鼓动兴奋使人精神振奋神采奕奕思维敏捷 需 清明 心阴宁静抑制能制约和防止精神躁动 心脉瘀阻 面色晦暗 心在窍为舌 含义：舌为心之外候，心有变化，舌能很快地发生反应。 心经的别络、经筋上系于舌；舌体血管丰富外无表皮覆盖； 生理意义 舌有感觉味道的功能；舌与言语声音有关。 血脉失常——舌质颜色异常，如淡白、红赤、青紫、瘀斑等。 病理意义 神志异常——舌强，舌卷，语謇或失音。 从舌色观察心主血脉的原理 《灵枢·脉度》：“心气通于舌，心和则舌 能 知五味也。”心的气血通过经脉上通于 舌，以保持舌体的正常色泽、形态并发挥 其正常的生理功能。所以，察舌可以测知 心的生理功能和病理变化。 心气虚则舌淡白 心气是推动血行的动力，血液是神志活动的物质基础， 心之气血亏虚不能养神，则失眠。 阴虚火旺，或外感温热火邪而热入血分，瘀热痰火扰心，也可见失眠 心藏神 （一）心藏神的概念 （二）心藏神的机理 （三）心藏神的生理病理表现 （四）关于“脑主藏神”与“心主藏神” （五）关于“五脏藏神”与“心主藏神” （七）心藏神的现代研究 （六）“心主藏神”与“心主血脉”的关系 心藏神的概念 （一）神的含义 （二）心主藏神的含义 神的含义 （1）广义之神：指整个人体生命活动的主宰和 总体现 （2）狭义之神：是指人的意识、思维、 情感及 性格倾向等精神活动。 心藏神的含义 含义：指心具有主宰又称主神明或主神志，是 指心有统帅全身脏腑、经络、形体、官 窍的生理活动和主司意识、思维、情志等 精神活动的功能。 心藏神的机理 （一）理论分析 （二）临床验证 （三）传统认识 理论分析 神志活动与血液有密切的联系。这是因为，神的产生，与血液息息相关。故血液是神志活动的物质基础。所以，心的气血充盛，心神得养，神志活动才能正常，则精神振奋，神志清晰，思考敏捷，反应迅速，能与外界环境协调统一。 临床验证 病理：各种心脏疾患，有不同程度的神志异常。 治疗：通过治疗心脏病，神志异常可随之改变。 药物：治疗神志异常的药物，大多归心经。 传统认识 所以任物者谓之心， 心有所忆谓之意， 意之所存谓之志， 因志而存变谓之思， 因思而远慕谓之虑， 因虑而处物谓之智。 《灵枢.本神》 综合以上认识，得出心主藏神的认识： 心能任物：心有接受外界事物的刺激，产生思维，并作出反应的功能。此功能与心主血脉息息相关，血液是神志思维活动的物质基础，心主血脉功能正常，则神有所养，思维敏捷。 调控各种生理活动：心为五脏六腑之大主，统率、调节脏腑形体的各种功能活动 。此功能是以心主宰精神思维活动为基础，“神乃形之主”，人体各脏腑活动都受神的支配。正由于心有藏神、主神明的作用，所以才能主宰生命活动。 心藏神正常的生理表现 主宰精神活动——则神志清晰， 思维敏捷， 反应灵敏 主宰生理活动——主明则下安， 全身各脏腑