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医院感染管理知识岗前培训 医院感染管理科 医院感染： 指病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。 医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 包括 1. 在住院期间发生的感染 2. 在医院内获得出院后发生的感染 3.医院工作人员在医院内获得的感染 不包括 入院前已开始或入院时已存在的或处潜伏期的感染。 目前所说的医院感染──是指住院病人在医院内获得的感染。 医源性感染：指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。 特殊病原体的医院感染：指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。 医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 医院感染的研究对象 广义地说是指一切在医院活动过的人群 住院病人 医院职工 门急诊病人 探视者和陪护人员（家属） 这些人在医院内获得的感染性疾病均可 称为“医院感染”。 医院感染的研究对象 医院感染研究的对象主要指： 住院病人 门诊、急诊病人、探视者、陪护家属在医院里逗留的时间较短，而且感染因素较多，难以确定其感染源是否来自于医院。 医院感染暴发 ——卫生部《医院感染管理办法》： 是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象 医院发现以下情形时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。 （一）5例以上疑似医院感染暴发； （二）3例以上医院感染暴发。 Ⅰ级突发事件（立即报告） 医疗机构发生以下情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行报告：在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。 1)10例以上的医院感染暴发事件； 2)发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； 3)可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 Ⅱ级突发事件（30分钟内报告） 医疗机构经调查证实发生以下情形时，应当于12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。所在地的县级地方人民政府卫生行政部门确认后，应当于24小时内逐级上报至省级人民政府卫生行政部门。省级人民政府卫生行政部门审核后，应当在24小时内上报至卫生部： （一）5例以上医院感染暴发； （二）由于医院感染暴发直接导致患者死亡； （三）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。 Ⅲ级突发事件（12小时内报告） 发生3例以上5例以下医院感染暴发。 医院感染的类型 1、按其病原体的来源可分为 内源性和外源性感染 2、按其预防性可分为 可预防性和不可预防性 3、按其感染途径可分为 交叉感染、医源性感染和 自身感染 医院感染的诊断标准 呼吸系统 一、上呼吸道感染 二、下呼吸道感染三、胸膜腔感染??? 心血管系统 ?一、侵犯心脏瓣膜（包括人工心瓣膜）的心内膜炎???  二、心肌炎或心包炎????? 血液系统 一、血管相关性感染? 二、败血症 三、输血相关感染?????? 腹部和消化系统 一、感染性腹泻?????二、胃肠道感染?三、抗菌药物相关性腹泻?四、病毒性肝炎 五、腹(盆)腔内组织感染?六.腹水感染???? 中枢神经系统 一、细菌性脑膜炎、脑室炎???二、颅内脓肿（包括脑脓肿、硬膜下和硬膜外脓肿等） 三、椎管内感染 泌尿系统 手术部位 一、表浅手术切口感染 二、深部手术切口感染? ?? 三、器官(或腔隙)感染 皮肤和软组织 一、皮肤感染 二、软组织感染?? ?? 三、褥疮感染 四、烧伤感染?????? 五、乳腺脓肿或乳腺炎 六、脐炎??????? 七、婴儿脓疱病 骨、关节 ? 一、关节和关节囊感染??? ??二、骨髓炎?? ? ?三、椎间盘感染 生殖道