《急重病监护学》.doc

《急重病监护学》 学习中心： 专 业： 学 号： 姓 名： 作业练习三 休克 一、填空题 从微循环的角度看，休克可分为： 、 、 三期。 二、选择题 1．休克治疗中，补充血容量一般宜首选：（ ） A．电解质溶液 B．全血 C．低分子右旋糖酐 D．5%葡萄糖溶液 E．胶体液 2．判断休克的主要依据是：（ ） A．血压下降 B．脉搏加快 C．临床表现 D．尿量减少 E．神志改变 3.休克的适宜体位为：（ ） A.平卧 B.头、下肢均抬高300 C.端坐位 D.头部与下肢各抬高400 E.头低足高 4.休克病人应用血管扩张剂之前，应掌握的原则是：（ ） A.测量血压 B.测量尿量 C.控制输液 D.补足血容量 E.测量中心静脉压 5.休克时，常根据尿量的变化来判断：（ ） A.心功能 B.中心静脉压 C.内脏血流灌注 D.血容量 E.血压 三、名词解释 休克： 四、问答题 1．简述失血性休克时血容量已补足的临床表现。 2.在救护现场没有血压计的情况下，怎样判断伤员是否发生了休克？ 昏迷 一、填空题 昏迷是首发症状者提示 居多。 二、单项选择题 1．20岁男性骑自行车横穿马路时，与右侧驶来的汽车相撞，当场人事不醒。以下处理错误的是：（ ） 拨打120呼救 确定无颈椎损伤者，立即抱起伤员将其送至附近医院 检查伤员是否有可能危及生命的伤口 将病人口鼻中的血块、异物清洗干净，保持病人呼吸道通畅 密切观察病情变化 2．病人的随意运动消失，对周围事物和声音、强光等刺激均无反应，仅对强烈的疼痛刺激有肢体简单的防御性运动和呻吟伴痛苦表情，各种生理反射存在，生命体征基本正常。此属何种意识状态？（ ） 嗜睡 浅昏迷 意识模糊 中度昏迷 深昏迷 三、名词解释 意识障碍： 创伤 一、填空题 1．对多发伤伤员现场急救的原则，一是 ；二是 。 2．复合伤的基本特点是： 、 和 。 3．胸、肺部损伤的病人常有呼吸困难，可采取 体位，以使症状减轻。 4．当多发伤病人伴有张力性气胸时，应立即给予穿刺带有活瓣的穿刺针，穿刺部位是 。 二、单项选择题 1．某男，被汽车撞伤30分钟后入院，神志清醒，血压140/90mmHg，诊断骨盆骨折、左股骨骨折，据此可断定他属于：（ ） 多处伤 联合伤 复合伤 多发伤 以上都不是 2．一个颅脑外伤的病人，入院后立即观察的项目是：（ ） 生命体征 意识 肢体活动 皮肤温度与中心温度差 瞳孔 3．多发伤伤员出现下列情况，应首先抢救：（ ） 开放性气胸 休克 四肢开放性骨折 昏迷 肠膨出 4．创伤性休克病人到达急诊室后，下列哪项首选？（ ） 立即行X线、B超检查，明确伤情 立即建立静脉通道，补充血容量 剖服探查，了解有无腹腔脏器损伤 应用血管活性药物 查血、备皮，积极准备手术 5．院内评分的特点不包括：（ ） 以解剖指标为主 通常伤的越重评分越高 主要评价伤势 可作比较研究的依据 越来越趋向于预测结局 三、名词解释 复合伤： 四、简答题 简述对多发伤伤员的现场观察要点。 五、论述题 多发伤的现场急救。 急性中毒 一、填空题： 1．急性有机磷中毒可表现为三大症状，即： 、 和 。 2．食入中毒可采用 、 、 、 以排除毒物，但 中毒除外。 3．毒物主要经 、 和 被机体吸收。 二、选择题： 1．口服强酸中毒后可采用哪种方法急救？（ ） A．2.5%碳酸氢钠洗胃 B．药物或机械催吐 C．口服2.5%氧化镁溶液 D．50%硫酸镁导泻 以上均不可 2．眼部不慎溅入强碱后，不能采取下列哪种措施？（ ） 大量清水冲洗 大量生理盐水冲洗 冲洗后予可的松眼药水滴眼 5%稀盐酸冲洗眼部 以上均不可 3．下列哪项不是“阿托品化”的指标？（ ） 颜面潮红，干燥 体温正常或轻度升高 心动过速 瞳孔轻度扩大 意识模糊 4．下列哪些不是重度CO重度的指征？（ ） 血液中HbCO含量在50%以上 皮肤黏膜出现樱桃红 可能出现“迟发脑病” 可呈现“闪电样中毒”症状 少数病人可出现遗忘症 5．以下哪种说法是错误的？（ ） 洗胃液的温度应控制在350C左右 洗胃的最佳时间是中毒后6