中医经典名方——苓桂术甘汤.doc

中医经典名方——苓桂术甘汤/html/zyll/zyll/ 中医经典名方苓桂术甘汤首见于汉代张仲景所著的《伤寒论》和《金匮要略》，主要用于脾阳虚弱、水饮内停、痰饮及微饮等证。现代研究发现，苓桂术甘汤用于治疗神经官能症、精神疾病也能取得良好的疗效。现将中医经典名方——苓桂术甘汤的相关资料搜集整理如下，以供参考与探讨。 ??? 【方名】苓桂术甘汤 ??? 【出处】《伤寒论》和《金匮要略》 ??? 【组成】茯苓四两、桂枝去皮三两、白术三两、甘草炙二两。 ??? 【用法】上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。 ??? 【功用】温阳化饮，健脾利湿。 ??? 【主治】头目眩晕，短气而咳，心悸，胸胁胀满，舌苔白滑且较厚，脉沉弦，或沉滑，沉紧。 ??? 【禁忌】本方药性偏温，痰饮而阴虚火旺者慎用。 ??? 【方歌】苓桂术甘化饮剂，温阳化饮又健脾，饮邪上逆胸胁满，水饮下行悸眩去。 ??? 【方解】本方所治之痰饮病，乃中阳不足，脾运失职，气不化水，聚湿而成，故治宜温化利水。方中茯苓健脾渗淡利湿；桂枝温阳降逆，并助茯苓气化以行水；白术健脾燥湿，使中焦健运，则水湿自除；炙甘草，健脾补中，调和诸药。 ??? 【现代应用】苓桂术甘汤适用于慢性支气管炎、支气管哮喘、心源性水肿、慢性肾小球肾炎水肿、梅尼埃病、神经官能证等属水饮停于中焦者。 ??? 【化裁】咳嗽痰多者，加半夏、陈皮以燥湿化痰；心下痞或腹中有水声者，可加枳实、生姜可消痰散水；心烦心悸，加人参、黄耆；神经衰弱，加柴胡、白术、龙骨、牡蛎。 ??? 【文献】“《灵枢》谓心包络之脉动则病胸胁支满者，谓痰饮积于心包，其病则必若是也。目眩者，痰饮阻其胸中之阳，不能布精于上也。茯苓淡渗，逐饮出下窍，因利而去，故用以为君。桂枝通阳输水走皮毛，从汗而解，故以为臣。白术燥湿，佐茯苓消痰以除支满。甘草补中，佐桂枝建土以制水邪也。”（《医宗金鉴·删补名医方论》赵良） ??? 中医经典名方苓桂术甘汤是古代中医智慧的结晶，也是中医临床实践所总结出来的治病良方。但是，患者切不可擅自服用，一定要请专业医生诊断之后，在医生的指导下选用此方。 中医经典名方——小建中汤 ??? 【方名】小建中汤 ??? 【出处】《伤寒论》 ??? 【组成】饴糖30克，桂枝9克，芍药18克，生姜9克，大枣6枚，炙甘草6克。 ??? 【功用】温中补虚，缓急和里。 ??? 【主治】脾胃阳虚、虚劳里急所引起的腹中时痛，温按则痛减，舌淡苔白，脉细弦而缓；或心中悸动，虚烦不宁，面色无华；或四肢酸楚，手足烦热，咽干口燥。 ??? 【用法用量】上六味，以水七升，煮取三升，去渣，内饴，更上微火消解。温服一升，日三服。 ??? 【方解】本方病证因中焦虚寒，肝脾失和，化源不足所致。中焦虚寒，肝木乘土，故腹中拘急疼痛、喜温喜按。脾胃为气血生化之源，中焦虚寒，化源匮乏，气血俱虚，故见心悸、面色无华、发热、口燥咽干等。症虽不同，病本则一，总由中焦虚寒所致。治当温中补虚而兼养阴，和里缓急而能止痛。方中重用甘温质润之饴糖为君，温补中焦，缓急止痛。臣以辛温之桂枝温阳气，祛寒邪；酸甘之白芍养营阴，缓肝急，止腹痛。佐以生姜温胃散寒，大枣补脾益气。炙甘草益气和中，调和诸药，是为佐使之用。其中饴糖配桂枝，辛甘化阳，温中焦而补脾虚；芍药配甘草，酸甘化阴，缓肝急而止腹痛。六药合用，温中补虚缓急之中，蕴有柔肝理脾，益阴和阳之意，用之可使中气强健，阴阳气血生化有源，故以“建中”名之。 ??? 【现代运用】本方常用于治疗神经衰弱、胃及十二指肠溃疡、慢性肝炎、慢性胃炎、再生障碍性贫血、功能性发热等属中焦虚寒，肝脾不和者。 ??? 【化裁】若中焦寒重者，可加干姜以增强温中散寒之力；兼有气滞者，可加木香行气止痛；便溏者，可加白术健脾燥湿止泻；面色萎黄、短气神疲者，可加人参、黄芪 当归以补养气血。 ??? 【禁忌】呕吐或中满者不宜使用；阴虚火旺之胃院疼痛忌用。 ??? 【文献】 　　1.“伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤，不差者，小柴胡汤主之。”（《伤寒论·辨太阳病脉证并治》） 　　2.“虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。”（《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》） ??? 3.“建中者，建中气也。名之曰小者，酸甘缓中，仅能建中焦营气也。前桂枝汤是芍药佐桂枝，今建中汤是桂枝佐芍药，义偏重于酸甘，专和血脉之阴。芍药、甘草有戊己相须之妙，胶饴为稼穑之甘，桂枝为阳木，有甲己化土之义。使以姜、枣助脾与胃行津液者，血脉中之柔阳，皆出于胃也。”（王子接《绛雪园古方选注》卷上）（文：夜雨。本文系精神健康网原创，转载须注明出自精神健康网。） ??中医经典名方——归脾汤 ??? 【方名】归脾汤 ??? 【出处】《正体类要》 　　【类别】补益剂-气血双补。 　　【组