中国医科大学医学影像学肺淤血的X线表现.ppt

肺淤血的X线表现 肺纹理增多、增粗（静脉扩张） （模糊、网状、中下野显著） 肺血再分布（鹿角征） 肺动脉高压时：肺门影增大、边缘模糊 肺野透明度降低 间质性肺水肿的X线表现 常常是慢性、是肺瘀血的进一步发展 肺门模糊、增大 肺纹理模糊，中下野呈网状 肺透过度减低，Kerley B线 Kerley A线 Kerley C线 肺泡性肺水肿的X线表现 渗出液主要储集于肺泡内 两肺野内广泛分布片状模糊影 典型表现为：蝶翼状 两肺门为中心的大片状阴影 短期内变化较大是肺泡性肺水肿的 重要特征 * * 肺瘀血 二尖瓣狭窄 22岁，男 间质性肺水肿（Kerley A线、B线、C线） 肺泡性肺水肿 肺水肿（蝶翼征） 肺泡性肺水肿 五、肺循环的改变 5、肺栓塞及肺梗死 周围静脉或右心附壁血栓脱落进入肺动脉 呼吸困难、心动过速、胸痛、咯血、发热 肺野外围出现均匀增高的楔形影（底向外） 多不典型：团块、条、片状影 肺野透过度增高、肺纹理稀少 膈肌运动受限、胸水 肺梗塞演变过程 肺栓塞 五、肺循环的改变 6、肺循环高压 肺循环血量增加：高流量性肺动脉高压 肺循环阻力增高：阻塞性肺动脉高压 肺动脉主干收缩压4kPa，平均压2.7kPa 肺动脉段突出、肺门血管扩张，搏动强 肺野血管？（肺门截断），右室大 肺静脉高压：1.3kPa， 当超过3.3kPa引起肺水肿 高流量肺动脉高压