中风的中医治疗经验.doc

中风 针灸治疗中风有一定的效果,尤其对于神经功能的康复如肢体运动,语言,吞咽功能等,但并不是像人们想象的那么好.因其死亡率与致残率都很高,所以并不能指望针灸治疗中风是最好的选择,在现代医学大发展的前提下,还是以临床效果为标准.所以我认为针灸治疗中风最好是以一种辅助疗法的姿态出现,这样才不至于耽误病情,延误治疗.在中风急性期,病人出现高热,昏迷,颅内压升高等一系列症状时,应采取综合治疗措施.如大面积的脑梗,大量的脑出血应积极采用西医治疗,该手术的手术.针灸治疗中风治疗越早越好,治疗期间一定要给予按摩推拿及功能锻炼,这样病人的康复才更好,更能提高病人的生活质量.危重的病人待病情稳定后,就可进行针灸治疗中风,并能最大程度的避免肌肉萎缩,关节僵硬. 我治疗中风的患者多采用头针+体针+按摩推拿+功能锻炼的治疗方法,效果还是不错的.头针我多采用靳瑞教授的靳三针----颞三针与头皮针的顶颞前斜线运动区颞三针位置：耳尖直上发际上二寸为第一针，在第一针水平向前后各旁开一寸为第二、第三针。主治：脑血管意外后遗症，脑外伤所致的半身不遂、口眼、窝斜，脑动脉硬化，耳鸣、耳聋，偏头痛，帕金森氏病、脑萎缩。老年性痴呆。针法：针尖向下沿皮下平刺1.2—1.5寸。体针:取穴以治痿“独取阳明”，手、足三阳经为主，上肢取肩骨禺、曲池、手三里、外关、合谷、劳宫等；下肢取环跳、风市、膝眼、阳陵泉、足三里、悬钟、太冲等；失语取廉泉、哑门、舌三针；常规操作.舌三针位置：以拇指一、二指骨间横纹平贴于下颌前缘，拇指尖处为第一针，其左右各旁1寸处为第二、第三针。主治：语言障碍、发音不清、哑不能言。流涎、吞咽障碍。患者坐位或仰卧位，于廉泉穴及其旁开约0.5寸处(根据舌尖偏向方向定左右)进针约1.5~2寸，配合电针疏密波。要求舌体随波形颤动。我认为中风的患者最好要配合按摩治疗,时间一次约20分钟左右,要认真对待不可草率,功能锻炼是治疗的过程中比不可少的,在不同时期有不同锻炼方法. 患侧左手手背手指肿----这个问题不要小视,否则将来可能变的更糟糕.手背肿胀的原因大多是因为瘫痪侧的肢体血液循环受阻,缓慢,淋巴液与组织液滞留导致.如果长时间肿胀不消,会导致一系列恶性后果.比如容易生腱鞘囊肿,关节容易钙化变的僵硬,手指不能屈伸等等.治疗最好抬高患肢,并给予一定按摩,按摩用指推做向心方向按摩,后用TDP灯照射,每次20分钟,一日2次.还有一种情况是:部分中风的患者瘫痪的肢体在一个月左右会出现肩关节疼痛,活动不利,甚至半脱位,手背肿胀,背屈手指会有疼痛感等症状,这可能就是肩手综合症.(注:此时患手应避免静脉注射,否则肿胀难退)可能的原因就是患侧肢体长时间不动或病人长时间卧床,肩部受压,局部气血运行不畅,经筋失养导致,最好缓慢活动患肢,以病人耐受为度.一旦做起或站立患肢给予布带悬掉,以减轻疼痛.本人还发现不少刚发病的患者,患侧手掌有异味,很刺鼻带有臭味且容易出汗,至于为什么会有异味,我曾经查过资料,没有得到什么答案,但如果是这样的病人恢复都不是太好. 中风的患者在不同的时期,有不同的康复的方法.急性期:应注意患者在床上的正确体位.中风的患者应以侧卧为主.分1:患侧卧时,使患肩前伸,将患肩拉出,避免受压和后缩,肘关节伸直,前臂旋后,指关节伸展,患侧髋关节伸展,膝关节微屈,健腿屈曲向前置于体前支撑枕上该体位可以增加患侧感觉输入,牵拉整个偏瘫肢体,有助于防治痉挛.2:健侧卧位是患者最舒适的体位,患肩前伸,肘,腕,指关节伸展,放在胸前的枕上,上肢向头顶上举约100度,患腿屈曲向前放在身体前面的另一支撑枕上,髋关节自然屈曲,避免足内翻.3仰卧位容易引起骶尾部,足跟或外踝部压疮,故应少采取本体位.必须采取本体位时,可在患侧臀部和大腿下放置支撑枕,为防止患腿外旋,可在膝下放一小枕,足底可穿平底鞋,防止足下垂.注意:应避免长时间的半卧位,因该体位的躯干屈曲和下肢伸直姿势直接强化了痉挛模式.急性期还应该加强床上活动,不能主动活动的患者应做被动活动,活动的顺序应从近端关节到远端,每日1--2次现介绍2种我最常用的床上活动方法:1健侧带动患侧活动,上肢双手十指交叉,患侧拇指置于健侧之上(Bobath握手法),利用健侧上肢进行患侧的被动运动,注意肘关节一定要充分伸展(本人发现此种方法可以很好的控制肘关节的痉挛);下肢伸直,健侧脚放入患侧脚下面,然后利用健侧进行患侧的被动运动,在手或脚抬起的最高点应停留几秒钟,整个活动的过程动作要缓慢,柔和.2桥式运动:仰卧位,上肢伸直放于体侧双下肢屈膝髋,足平放于床上,伸髋并将臀部抬起,下肢保持稳定,持续5---10秒. 针灸治疗中风恢复期的患者,还应加强功能训练,本人发现很多中风的患者一般一个月后开始恢复,先恢复的大多是腿近端,此时除