临终老年人 护理.ppt

学习目标 技能: 1.能够进行临终关怀教育 2.能够为临终老年人提供身体舒适的护理方式 知识: 1.熟悉临近死亡老年人的体征与症状 2.掌握临终老年人的心理变化和生理变化 素质:培养护生关爱生命、珍惜生命、尊重死亡；不加速也不延缓死亡；协助老年人安静地、有尊严地死去。爱岗敬业，团结协作。 重点、难点 重点：临终老年人的躯体护理与指导 难点：临终老年人的心理护理与指导 教学环节 1.情景引出任务 2.护生讨论、分析、发言 3.教师点拨 4. 学生练习任务 5.师生共同小节及评价 设置情景----引出任务 王某，82岁，肝癌晚期，住院治疗一段时间效果不佳，就丧失了战胜疾病的信心，从思想上、精神上打了败仗，知道疾病已危及生命而表现惊恐不安、急躁、敌视别人，总与家人及护士发脾气，有时还难为护士，甚至拒绝治疗，还产生了自杀念头，有一次趁家人不在想从窗户跳楼，幸亏被同病房病友及时发现才制止。 作为一名护理人员，我们应该怎样对这位老人进行临终护理与指导？ 学生训练任务 学生代表练习对老年人指导（学习委员、班长等） 同学补充发言（举手、推荐、点将） 教师点拨知识 临终老年人躯体护理与指导 临终老年人心理护理与指导 改善营养状况 反复练习、强化任务 方法：随机抽查学生 教师修正 再进行指导 评价任务 评价良好以上完成教学任务。 课堂设计思路 小节、布置任务 任务十三 临终老年人 护理 临终护理内容 1、开展死亡宣教； 2、对临终老人进行躯体护理； 3、对临终老人进行心理护理。 临终躯体护理与指导 采取舒适的体位 监测生命体征 保持口腔清洁，防止皮肤受损 保证安全，防止意外发生 减轻痛苦 临终心理护理与指导 1.满足基本心理需求 2.根据老年人临终前不同的心理变化阶段进行护理 1 .基本心理需求 （1）温馨的环境气氛 （2）满足老年人的亲情需求 （3）有宗教信仰者 为老年人创造 从事宗教活动的条件，允许按自己的 的方式告别人世，以满足老人的愿望 。 2 .临终前不同的心理变化阶段和护理 （1）否认期 表现为老人不承认现实，焦虑急躁、 心神不定、少数有自杀行。这时护理人员 应争取家属合作，保持口径一致并陪伴、安慰 老年人。注意不要耳语，避免在患者面前议论 不利于患者心情的话。 （2）愤怒期 表现为已知病情，但不能理解气愤 命捉弄自己。护理人员应提供时间和空间让老 人自由表达发泄内心的痛苦和不满，并加以 安抚和疏导，注意保护其自尊。 （3）协议期 表现为承认已存在的事实，不断提出 要求，期待好的治疗效果。 护理人员应尽可能满足他们提出的各种要求， 在生活上给予更多的关心与体贴，鼓励 他们配合治疗与护理，以提高生存质量。 （4）抑郁期 表现为认识到自己已到了生命的 终结，身体日益衰弱，并消沉、低落和绝望， 急于向家人交待后事，希望亲人守候。 护理人员应允许表达其悲哀情绪，鼓励和 关心老人，解决实际问题，尽量带去快乐， 增加其希望感。 （5）接受期 表现为对死亡不再恐惧和悲伤， 情绪变得平静和安详。 护理人员应提供安静、整洁、舒适的环境 和气氛，帮助了却未竟的心愿和事情。 讲解任务 布置任务 练习任务 再一次修正任务 反复练习 任务 评价任务