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接种乙肝疫苗不筛查，安全吗？ 廖雪雁，庄辉。乙型肝炎疫苗接种前不筛查是安全的。中国预防医学杂志。2010；11：974－6。 乙肝患者接种乙肝疫苗，安全吗？ 据世界卫生组织报道，1982-2005年，全球约6000万名一般人群接种了乙肝疫苗，但未发现其中HBV标志阳性者因接种乙肝疫苗而出现不良事件1。 CDC. A comprehensive immunization strategy to eliminate transmission of hepatitis B virus infection in the United States. MMWR,2005,54(RR16):1-33. 曲春燕等。乙肝病毒携带者应用乙肝疫苗50例I临床观察。内蒙古医学杂志。2004；36：418－9。 2 乙肝病毒携带者应用乙肝疫苗50例I临床观察 中国科学院庄辉院士 建议： 廖雪雁，庄辉。乙型肝炎疫苗接种前不筛查是安全的。中国预防医学杂志。2010；11：974－6。 中国疾病预防控制中心 建议： 2010年更新版 中华医学会 建议： 推荐成人接种20ug乙肝疫苗 慢性乙型肝炎防治指南。中华肝脏病杂志。2005；13（12）：881-891 优质乙肝疫苗应具备什么特点？ ?快速、高效、持久的保护 ?为不同人群提供保护 ?良好的安全性 ?全球广泛验证 ?高纯度 谢谢 * 让我们闻“肝”色变的乙肝究竟是怎么一回事？今天我们就来认识一下。 * 下面先介绍一下乙肝的病原学。 * 到目前为止，乙型肝炎仍然是被认为无法治愈的疾病，尽管抗病毒的治疗可以抑制病毒的复制，暂时控制病情，但本质上不能逆转病程，乙肝的基本的发展进程为，当急性乙肝病毒感染超过六个月不能自愈，就发展为慢性肝炎，然后逐步转变为肝硬化，肝癌，直至死亡，整个病程大约持续15－50。 * 感染乙肝病毒会经历急性感染向慢性化转变的过程，如果机体有足够的免疫能力可以在急性感染期清除体内的病毒并产生抗体，阻止向慢性化转变的过程。影响慢性化最主要的因素是年龄，年龄越小，转变成慢性乙肝的概率越大，如新生儿感染乙肝病毒，90％ 以上会变成慢性乙肝，婴幼儿，20－30％会变成慢性乙肝，成人和青少年大概5－10％会变成慢性乙肝。 * 下面介绍乙肝的传播和流行特点。 * 下面介绍乙肝的传播和流行特点。 * 乙型肝炎的主要传染源是体内带有乙肝病毒（HBV）的 人，包括各型急性、慢性乙肝患者，亚临床患者和乙肝表面抗原（HBSAg）阳性携带 者，但以慢性患者和病毒携带者最为重要。 乙肝患者的传染性贯穿整个病程，尤其是急性乙肝潜伏后期和发病初期传染性最强。传染性强弱和血液里的完整成熟的病毒含量成正比。血液里的乙肝病毒越多，那么他的其它体液里的病毒也会越多。　　 * 那么哪些人群容易感染乙肝病毒呢？ 所有抗HBs阴性者均容易感染乙肝病毒。其他的易感人群还包括：新生儿、医务人员、职业献血员、血透患者、依赖输血者以及免疫缺陷患者。 * * * 下面介绍有关乙肝的实验室检查项目及其临床意义。 * 近年来，对于乙肝治疗的探求成为肝病和感人领域的一大热门，尤其是“拉美福丁”也就是“贺普汀”的问世为乙肝的治疗打开了一条新路；当我们为科学的进步感到高兴的同时，我们不得不正视现状，从根本上治愈乙肝还是一个挑战，需要我们不懈的努力。但是乙肝是可以预防的，而且预防先于治疗，更确切地说重于治疗，无论是成本效益，还是社会效益。是20世纪80年代，由于乙肝疫苗的问世，使乙肝的预防发生了革命性的改变。经过多年的应用，大量的临床研究，通过接种乙肝疫苗来预防乙肝已经成为大家的共识。 对于“乙型肝炎疫苗预防”，《指南》指出：接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染的最有效方法。 根据美国在1966到2000年的乙肝防控经验，我们发现： 从1981年乙肝疫苗在美国上市以后，美国分阶段，逐步完成了孕妇筛检，新生儿及儿童免疫，职业安全与健康管理局法规实施，和青少年接种，在此过程中，乙肝的感染人数持续下降，在2000年达到1985年以来感染人数的最低点。 * 美国，1981年疫苗上市，1991年累积10年经验而升华 通过乙肝疫苗的计划免疫，中国乙肝防治取得了巨大的进展： 婴幼儿的携带率明显下降，自1992年至2006年我国小于5岁儿童HBsAg携带率从9.7%下降到0.96%。 但是，对于大龄儿童、青少年以及成年人其携带率虽有下降，但仍比较高 目前已经形成共识的是乙肝的防治策略中，预防最为有效！ 首先，目前没有药物可以治愈乙肝，乙型肝炎无法根治 其次，“预防”重于“治疗”，无论是“中华医学会制定的慢性乙型肝炎防治指南”还是“世界卫生组织”都认为：接种乙肝疫苗是预防乙肝最简便、最有效的方法。而乙肝疫苗也是唯一可以预防原发性肝癌的疫苗。