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人乳头瘤病毒分型与疾病 发布人：不再犹豫?发布时间：2003-12-3 13:47:15 迄今，由于HPV不能在组织细胞中培养，以及其在体外增殖的困难，因此，不能通过分离病毒来确定HPV的型别。HPV分型主要是依靠克隆基因的DNA杂交试验即核酸杂交及酶谱分析等方法来确定。一些分子量相似的HPV通过凝胶电泳均可进行辨认。当HPV DNA被一组特定的限制性内切酶消化时，能建立特征性的酶切图谱。若将凝胶上的DNA酶切片段转移到硝酸纤维素膜上，并与已知的同源性标记探针杂交，根据其DNA的同源性，能将HPV分为不同的型别或不同的亚型。通常在严格的杂交条件下，大约只有1／3的HPV DNA不能相互杂交，其余的HPV DNA均有一定的同源性。当某一未知基因组与任何已知型别HPV进行杂交，其同源性小于50％时，被称为是一个独立的新型；而杂交的同源性大于50％，则称为一个亚型；如果仅出现限制性内切酶的酶切位点的数目不同，则被认为是一个突变株。据此标准，到目前为止，从不同人病灶组织中，已鉴定出HPV达70多个亚型，有资料报道为100种以上HPV型，即HPVl—100型等。利用DNA同源分析技术等发现某些HPV亚型具同源性，如HPV6型和HPVll型，其核酸同源性达25％，能引起几乎相同的临床损害，在临床上可归于同一亚型。据此,有人认为将来有必要以其临床特征及血清学试验对HPV进行新的分型。大量研究发现HPV是人类许多疾病的病因，可引起皮肤粘膜、呼吸道等部位一些良性和恶性病变，见表2—2。 表2-2 由HPV引起的疾病????????部 位???? 疾 病??????????皮肤????扁平疣??????寻常疣??????疣状表皮发育不良??????皮赘： ??????黑素瘤??????跖部表皮样囊肿??????化脓性肉芽肿??????扁平苔藓??????银屑病??????皮肤疣状癌??????皮肤鳞状细胞癌???????? 肛门及生殖器???? 尖锐湿疣??????鲍温样丘疹病??????Buschke—LOwenstein肿瘤??????女阴假性湿疣 。??????儿童阴茎硬化性苔藓??????宫颈息肉??????慢性宫颈炎??????生殖器鲍温病??????宫颈上皮内瘤??????外阴上皮内瘤??????阴茎上皮内瘤??????肛周上皮内瘤??????女阴癌??????宫颈癌??????肛门癌??????阴茎癌??????睾丸癌???????? 呼吸道????青少年喉头乳头瘤病??????喉鳞状细胞癌??????鼻窦鳞状细胞癌??????扁桃体鳞状细胞癌??????肺鳞状细胞癌???????? 眼部????眼角结膜癌??????眼角结膜乳头瘤病???????? 口腔及消化道????口腔尖锐湿疣??????口腔寻常疣??????口腔鳞状细胞乳头瘤??????口腔鳞状细胞癌??????口腔粘；膜病灶性上皮细胞增生??????口腔乳头瘤??????食道鳞状细胞癌????????其他????膀胱癌??????前列腺癌??????直肠癌??????新生儿巨细胞肝炎??????新生儿胆管闭锁??????甲周部癌??????伴有细胞介导免疫缺陷、遗传性??????医源性和H有关的癌?? 随着HPV亚型的不断被发现，人们也逐渐认识到某些特定的HPV亚型与某种疾病或人体某个特定部位的病变以及病变的性质有关。而且不同的疾病可以由某一种HPV亚型或多种HPV亚型引起，而某一种HPV亚型也可引起不同的疾病，见表2—3、表2—4。??但在HPV导致的这些良性或恶性病变中，最常见的是HPV引起的皮肤和肛门生殖器部位的病变，如尖锐湿疣等。??表2-3 常见皮肤及肛门生殖器部位病变与主要HPV亚型 ??????????????病 变?????????? HPV亚型???????????????????????????????????????? 扁平疣??????????HPV3、10、27、28、41??????????????????????????寻常疣?????????? HPVl、2、4、7、27、29、40、54?????????????????????????? 跖疣??????????HPVl、4?????????????????????????? 疣状表皮发育不良??????????HPV5、8、12、14、15、17、19、25、38、46、47、49、50?????????????????????????? 尖锐湿疣??????????HPV6、11、16、18、31、33、34、35、39、45、?51、64~68、70、73??????????