[少儿英语]儿童支气管哮喘规范化治疗8月14日湖州1.ppt

儿童支气管哮喘的规范化治疗 ----《2008儿童支气管哮喘诊断与防治指南》解读;内容;一、支气管哮喘的定义;二、儿童支气管哮喘的诊断;哮喘的诊断标准（1）：具备典型症状者;哮喘诊断标准（2）：无典型症状者;5岁以下儿童喘息的分类;识别出高危持续性哮喘患儿的重要性;;儿童喘息的诊断性治疗和评估;咳嗽变异性哮喘的诊断;哮喘诊断和评估的相关检查;哮喘分期;哮喘的分级;疾病严重程度分级;控制水平的分级;哮喘急性发作严重度分级;三、儿童支气管哮喘的治疗;治疗的目标;防治原则;≥5岁儿童哮喘的长期治疗方案;5岁儿童哮喘的长期治疗方案;长期治疗方案的选择与调整;急性发作期的治疗;治疗儿童哮喘的常用药物;用药方法;;控制药物：白三烯调节剂;控制药物：吸入型长效β2受体激动剂（LABA）;控制药物：茶碱;控制药物：长效口服β2受体激动剂;控制药物：全身用糖皮质激素;控制药物：抗IgE抗体;控制药物：抗过敏药物;控制药物：变应原特异性免疫治疗;缓解药物：短效β2受体激动剂(SABA);缓解药物：全身型糖皮质激素;缓解药物：吸入抗胆碱能药物;缓解药物：茶碱;四、儿童哮喘防治教育与管理;教育内容;门诊教育;哮喘管理;;2005年哮喘日;五、激素雾化吸入在哮喘防治中的作用;儿童哮喘吸入装置的选择;影响雾化吸入取得良好疗效的三大因素;雾化器种类;呼吸流量-时间曲线; 呼吸波形 -- 婴幼儿应尽量在安静状态下吸入;药物要求;雾化吸入布地奈德在非急性发作期儿童哮喘;雾化吸入布地奈德治疗非急性发作儿童哮喘;吸入糖皮质激素是哮喘急性加重治疗的有效药物； 联合使用大剂量的吸入性糖皮质激素和沙丁胺醇比单用沙丁胺醇有更显著的支气管扩张效果 ； 吸入性糖皮质激素（2.4mg/d）在防止复发方面与口服糖皮质激素（40mg强的松龙）一样有效 。 大剂量ICS对哮喘急性发作的儿童有一定帮助，选择雾化吸入布地奈德悬液1 mg／次，每6—8小时用1次。 ;糖皮质激素作用机制的经典理论： 基因组机制;糖皮质激素的基因组机制;目前认为GCs的作用存在二种机制; ;ICS非基因途径快速平喘的主要病理生理改变;糖皮质激素作用的非基因（非经典）途径;激素通过膜受体的非经典作用途径;两种GR受体的比较;总结;