[工作总结]开拓进取.doc

开拓进取 探索农村卫生监督长效机制 ——浅谈农村卫生监督工作存在的问题和对策 武山县卫生局卫生监督所 颉维强 我国是农业大国，农村人口占全国总人口的70%以上，保障这9亿多农民的身体健康和生命安全是我们卫生行政部门神圣职责。做为农村卫生工作的重要内容，加强农村卫生监督执法工作是维护农村公共卫生和医疗服务秩序，维护农民健康权益，促进农村社会经济发展的重要措施和基本保证。如何强化农村基层卫生监督执法，解决农村卫生监督工作中存在的问题和不足，已成为当务之急。 一、现状及存在的问题 （一）卫生监督执法工具严重滞后，人员素质参差不齐，数量匮乏。 卫生监督机构成立以来，省卫生厅利用中西部卫生监督机构建设项目，对卫生监督执法工具进行了投入，但这部分投入还无法满足基层卫生监督工作发展的需求。以我所为例，目前现有办公面积270平方米，人均不足10平方米，一个科室只有一台配置很低的办公用电脑。现场执法手段基本仍停留在眼睛看、鼻子闻和用手摸的层次上，执法车辆只有一辆，严重制约了日常卫生监督工作的开展。 卫生监督执法工作专业性很强，要求卫生监督执法人员必须具备专业的医学科学技术知识、行政管理经验，熟练运用《食品安全法》、《行政许可法》、《行政处罚法》、《行政复议法》、《传染病防治法》等相关的卫生法律法规，而基层卫生监督执法人员对这些知识的掌握严重不足，现场执法行为尚欠规范，执法水平亟待提高。 （二）村级卫生监督几乎“空白”，安全隐患随处可见。 由于卫生监督资源的严重不足，卫生监督执法的大部分精力只能放在人口比较集中的城镇，对农村的卫生监管只能流于形式。改革开放以来，农民生活水平的不断提高，农村农家乐、农村自办宴席的数量不断增加，规模不断扩大，但农民对食品卫生安全相关知识知之甚少，对食品原料的采购、加工、存储等环节没有规范的管理，甚至加工腐烂变质的食品原料。在农村自办宴席中，对生熟肉制品混合存放，一盆水多次洗碗，剩菜剩饭继续供他人食用，在农村的食品经营门店，随处可见过期的定型小包装食品等种种食品安全隐患，随时都有可能造成食物中毒事件的发生。由于农村人口分散，许多农村供水无法采用集中供水方式。就我县而言，大部分农村采用水窖或自打水井，长期不测水质，没有经过二次处理便直接饮用，长期饮用，必然会对人的身体健康造成潜在的危害。 （三）农民及农村个体经营者卫生安全意识淡薄 由于农民的知识水平有限，许多农民法律意识淡薄，没有形成个人卫生习惯，经常食用变质的食品，饮用不纯净的生活用水，有病不及时就医，农民经济条件有限，不能定期对身体进行健康检查，患病后不到正规医院就诊，使部分隐患疾病存在而不能及时发现就诊。大多数农民没有维权意识，发现问题抱着多一事不如少一事的观点，只能自认倒霉。因卫生知识、法律法规知识的宣传和普及有限，农村信息渠道有限，导致农村成为卫生安全事故的多发区。由于农民个人防范意识淡薄。 农村个体经营者责任意识淡薄，大部分经营者没有认识到自己是法律第一责任人，食品经营单位经营者对过期不合格的食品不及时下架处理，存在侥幸心理，他们在进货时只注重价格，而忽视了食品的质量，面对执法人员的检查，他们往往有抵触心理，不予配合。进货没有进货台账记录，也不查看食品的合格证、索证索票。近年来，农村个体食品作坊的数量和规模不断增加，这些食品作坊大多以家庭为单位加工制作食品，操作间设施设备非常简陋，三防设施不到位，对食品的存储及其不规范，没有冷藏冷冻设施，食品的二次污染严重，对食品原料的采购也粗心大意，非法添加和滥用食品添加剂的行为尤为突出，致使农村食品安全存在巨大潜在危险。 （四）农村学校的监管成为薄弱环节，师生存在潜在健康危害。 近年来，农村中小学校园基础设施建设得到国家重视，学校食堂和寄宿制不断发展，但学校食堂的建设未通过卫生行政部门的审核，食堂操作间布局及不规范，加之学校负责人食品安全意识淡薄，不重视食堂安全的管理，致使师生的饮食安全得不到保障。由于农村学校条件限制，学生宿舍条件差，对正处于成长发育期学生的身体健康有很大影响。 二、对策和做法 我所作为卫生监督的基层机构，深知农村卫生监督的重要性。近几年，逐渐探索出一条适合我县工作实际的卫生监督工作方法。 （一）实行分片包干责任制 针对人员不足的情况，把全县分成三个片区，采取分片而不分科的形式，实行片长负责包干责任制，以片为单位负责片辖区内的全部卫生监督执法工作，每个片由不少于三名卫生监督员负责日常卫生监督工作，使卫生监督人力资源得到最大化利用。 （二）从业人员培训迈入正规化轨道 为了进一步完善从业人员培训工作，根据我县地域广、从业人员分散，单位人员、场地有限等特点，于2010年12月1日开始实行分阶段、分步骤、分类型、多手段的培训形式：以两周为办班周期，对从业人员集中在最后一个星期四进行岗