基本药物的采购、配备、使用与销售.ppt

基本药物制度 基本药物目录 基本药物的网上采购步骤 当前要做的工作 基本药物制度 为什么要实行基本药物制度 主要想解决两个问题： 药的问题：有药可用、疗效确切、足量供应（要让穷人有药吃，让有钱人吃好药） 钱的问题: 物美价廉、报销比例高、减轻就医负担（以药养医问题，补偿与药价的关系） 基本药物产生的背景 20 世纪 70 年代，WHO 提出“某些药品比其他药 品更为重要”的基本药物理念，从满足大多数人们的需要出发，由政府主导，科学地、有组织地精选有限的药品目录作为国家药品政策的重要组成部分，30 多年来，基本药物的具体概念经历了重大发展，然而这一基本理念并没有变化 基本药物概念的演变 1977年－最重要的、基本的、不可缺少的，满足人们所必需的药品。 1985年－概念内涵进一步延伸，即基本药物还必须与合理用药相结合。 1999年－满足大部分群众的卫生保健需要，在任何时候均有足够的数量和适宜的剂型，其价格是个人和社区能够承受的起的药品。(涵盖了需要、供应、 价格、社会经济能力等要素)。 2002 年，WHO 对基本药物的定义为：满足人们基本的健康需要，根据公共卫生的现状，经有效性、安全 性及成本-效果比的证论后所遴选的药品目录。这些药 品在任何时候均应保证有足够的数量、适宜的剂型及个人和社区能承受的价格。 我国基本药物的定义：适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。 国际发展现状 国家和地区 基本药物种类 剂型数 秘鲁 341 423 乌干达 317 345 南非 337 422 塔吉克斯坦 335 434 津巴布韦 196 208 1977年－引入“基本药物”概念 1982年－首次公布国家基本药物目录 1997年－首次提出建立国家基本药物制度 历年版《 国家基本药物》 收载药品品种 版次 1982 1996 1998 2000 2002 2004 西药 278 699 740 770 759 773 中成药 0 1812 1570 1249 1242 1260 总计 278 2511 2310 2019 2001 2003 我省基本药物进展情况 2009年8月18日，卫生部、发改委、工信部、监察部、财政部、人保部、商务部、食药局、中医药管理局9部门《关于印发关于建立国家基本药物制度的实施意见的通知》（卫药发[2009]78号），《关于印发国家基本药物目录管理办法（暂行）的通知》（卫药政发）[2009]79号。 2009年8月18日，卫生部部长令第69号发布《国家基本药物制度目录（2009年版基层部分 2010年2月26日省政府办公厅关于印发《山东省推行国家基本药物制度的实施意见》的通知（鲁政办发[2010]9号）。 2010年3月1日我市东阿县开始实施基本药物制度 12月31日扩大实施的我市四个县市区开始实施。 2011年7月1日前我市全部实施 实施基本药物制度的范围 基层医疗卫生机构：包括政府举办的城市社区卫生服务机构和乡镇卫生院。（目前，我市社区卫生服务站未实行） 村卫生室和其他医疗卫生机构是否实施由各市确定（省里已经出台对卫生室实施基本药物制度的补偿办法）。 我省第一批：25个区和27个县（市）。 　社区卫生服务机构占34.6%，县（基层医疗卫生机构）占30%。包括我市东阿县。 我省第二批：63个县市区，2010年底实施，包括我市四个县市区 我省第三批：进入攻坚克难阶段，目前全省只剩下25个县市未实行，22个在西部包括我市2区、三县 实施基本药物制度的进度要求 我省提前半年完成国家目标 基本药物制度 国家基本药物制度是对基本药物的遴选、生产、流通、定价、报销、监测评价等环节实施有效管理的制度，与公共卫生、医疗服务、医疗保障体系相连接。内容包括：1、基本药物的配备、采购、使用、销售 2、基本药物的报销 3、实施基本药物制度后的财政补偿 4、推进管理体制和人事制度改革 对于基本药物包含5个方面的主要内容：一是确定品种 (防治必需、价格合理、使用方便、中西医并重) 。二是供应保障。三是价格管理。四是配备使用。五是药费报销。 基本药物制度的主要含义 现阶段覆盖政府办基层医疗卫生机构。 全部配备和使用国家基本药物。 实行零差率销售。 全部基本药物纳入职工医疗保险和新农合保险报销范围。 报销比例明显高于非基本药物。 实行省级集中招标采购。 实施基本药物制度的意义 建立国家基本药物制度，是党中央、国务院为维护人民健康