外地市政施工企业入临备案.doc

外地市政施工企业入临备案 登 记 表 企业名称 公章 填报日期 年 月 日 临汾市住房保障和城乡建设管理局  登 记 说 明 外地市政施工企业办理入临备案登记，须提供以下证件及资料的原件和复印件。 1、企业法人营业执照、资质证书、安全生产许可证； 2、山西省入晋建筑业企业备案证（本省企业不提供）； 3、山西省入晋建筑业企业诚信手册（本省企业不提供）； 4、项目经理的执业注册证书、安全生产考核合格证书及其身份证明，技术负责人的职称证及其身份证明，安全员的安全生产考核合格证书及其身份证明，其它人员的岗位证书； 5、企业法定代表人对在临负责人的授权委托书； 6、企业注册所在地建设主管部门出具的信誉证明； 7、入临登记表不得转让、出借、涂改；? 8、本表一式叁份，必须打印，不得手写。 表1 企业基本情况 企业公章 企业名称 资质等级 住 所 邮政编码 办公电话 公司类别 注册资本 企业法人营业 执照注册号 资质证书编号 安全生产 许可证号 法人代表 职 称 企业经理 职 称 技术负责人 职 称 表2 入临市政施工企业基本情况 企业公章 入临企业名称 驻临地址 邮政编码 办公电话 入晋备案 登记证号 山西省 规费证号 企业在临 负责人 手 机 身份证号 企业在临技术负责人 手 机 身份证号 企业在临财务负责人 手 机 身份证号 企业从业人员 人 其中：管理人员 人 专业技术人员 人 表3 工程项目管理与技术人员情况登记表 企业公章 序号 人员类别 姓名 身份证号 职称 专业 注册证书或岗位证书编号 安全生产考核证号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 表4 审核情况 工程项目基本情况 工程项目名称 投资形式 标段及工程名称 规 模 造 价 项目负责人姓名 手 机 项目技术负责人姓名 手 机 创建安全标准化工地目标承诺 县 市 区 主 县市区建设局或市直建设项目主管部门意见 部 门 意 见 公 章 审查人： 审核人： 年 月 日 登记地市级主管部门意见 公 章 审查人： 审核人： 年 月 日