大学生自杀预防——江光荣老师.ppt

大学生自杀预防常识 江光荣 华中师范大学心理学院 2011，4 镜头链接：一份长长的清单 青少年正值人生花季,青少年比成年人自杀率低 事实恰好相反,18—23岁这一段，是自杀率较高的年龄区间。 我们还不明白这里面的原因，相信生物学因素可能是次要的，社会和发展的因素是主要原因。 大学生恰好处在这个年龄段，所以更应该加倍注意。 18-23岁是一个自杀的高峰期 自杀是青少年（尤其是大学生）死亡的首位原因 大学生自杀率 此前国内研究者有关大学生自杀率的估计: 南京危机干预中心:20/10万(樊富珉,2002); 崔玉华等:9~24/10万(崔玉华,1998); 翟书涛:同龄人的2~4倍(翟书涛,1997); 徐建军:2/10万(徐建军,2004) H省大学生自杀的基本情况 H省大学生自杀的基本情况 讨论：关于大学生的自杀率 数据的比较 中国H省：2.5（本案） 美国:10所高校1981~1990年间：7.5(Silverman, et al., 1997) 日本：14.3(马剑侠, 2002) 中国教育部（数据1）：2004—2009年教育部直属高校学生自杀率为2.3/10万； 中国教育部（数据2）：2008—2010年全国高校学生自杀率为1.24 /10万（注：非系统收集，非正式发表） ； 全国人口统计口径：城市男性20岁组11.71，城市女性20岁组11.99 （Phillips等, 2003）。据此平均为11.85。 讨论：关于大学生的自杀率 自杀事件一般是没有先兆可寻的 其实大部分自杀者都有一些信号，有的是求助，有的是矛盾和犹豫，有的是作出最后的安排。如：跟好友道别，兑现承诺，将贵重物品送人等等。 问题是周围的人往往缺乏警觉，未能及时领悟这些信号。 一件微不足道的小事也会使人去实施自杀 其实除了极少数冲动型自杀案例，多数因小事自杀者，事前都有累积的“大问题”。例如长期 的病痛，精神病问题，连续遭遇挫折或丧失。 小事只是一起着一个“扣扳机”的作用。 事例：一次路考不过就跳楼的女生。 威胁说要自杀者不会自杀 的确有以自杀来威胁以控制别人的事情，但向人吐露自杀念头往往也是矛盾冲突的表现。对于许多青少年，这是求救的信号，是希望得到关心和协助的信号。 发表在校园网上的日志 《死了好啊 》2009-04-15 10:20 “最对不起的就是我的父母了，我死了你们不用太伤心---我现在死了没啥可惜的。知道我死了会对你们造成挺大打击的，不过你们以后也不用为我的房子，婚事啥的发愁了，以后少干点活儿吧，多享受几天，人活了一辈子为了啥啊。还有我的姐姐，以后就只能靠你一个人照顾家里了，其实以前家里就只靠你了，希望姐夫再勤奋点吧。” 文字中分别对大姨、师兄、以前的亲人朋友们、宿舍的几个兄弟、某些同学们做道别。 最后说：“要走的时候发现其实有挺多话说的，不过要我写出来就这么乱了，各位看官凑合看吧，毕竟我能写的出彩我就不要去死了。还有，我死之前最讨厌的就是有人笑我。不过笑我我也没办法，那就在这儿诅咒一下所有知道我死讯笑我的人，让他们以后工作生活没有一件顺心的事了。” 日志发表之初，校内网上的好友看了后一头雾水。其中一名好友问道：“这是个什么意思啊？……”还有网友安慰说：“什么呀，好久好久没听到你的消息了，一看到你的日志竟然是这样的……又不是愚人节…… ” 几分钟以后，当张存晓跳楼身亡的事实摆在眼前，好友才真正读懂了这篇日志 2009年4月15日，北京理工大学大四毕业生张存晓在校内网上留下656字的绝笔之作《死了好啊》后，从学生公寓8楼坠楼身亡 普通人永远不会有自杀的念头 事实是30-50%的学生或成年人，表示曾有过一次或多次自杀的念头（Fremouw et al.,1990)。大学生有约9%在上学期间有过自杀念头（Furr et al.,2001)。 重要的是自杀意念的强度和频密程度。一过性的念头不会有太多问题，经常性的、认真的、强烈的求死念头代表着严重的自杀危险。 青少年自杀的主要原因是社会、家庭和教育方面的问题 调查表明，西方的自杀者90%以上有精神障碍，中国的自杀者60%以上有精神障碍。所以精神障碍才是首位原因。 自杀者人格特点是自杀的另一个不容忽视的原因。湖北省大学生自杀调查发现，90%的自杀大学生存在一定程度的人格障碍。 社会、家庭和教育等环境方面的原因往往不是独立起作用，而是变成应激因素，跟自杀者的人格问题相互作用，最后导致自杀。 哪些大学生是自杀的高危人群？ 有自杀未遂史或自杀企图与计划者； 患抑郁症、躁郁症及尚在治疗者； 有被害妄想或其它精神病阳性症状及尚在治疗者； 冲动型（边缘型）人格障碍者； 遭遇失恋、怀孕堕胎及其他情感挫折者； 在家庭、学业、人际和就业等方面遭遇重大挫折或丧失者； 哪些大学生是自杀的高危人群？(续) 情绪