如何正確改善哺餵母乳常見的問題.ppt

* * * * * * * * * * * * 哺餵母乳常見的問題 賴玉敏老師 前言 世界衛生組織建議所有的寶寶都應完全哺餵母乳六個月，之後添加適當的固體食物，應持續哺餵母乳到兩歲以上。美國小兒科醫學會建議寶寶應至少哺餵母乳到一歲以上，之後由媽媽和孩子一起決定離乳的方式及時間。 剛生下小寶寶的媽媽，對於哺餵母乳都有許多疑問及不懂的地方，以下就列了幾個常見的問題來幫助媽媽，如何照顧寶寶： Q1.乳房腫脹非常疼痛，該如何處理？ a. 儘早餵母乳 b. 排空乳汁 c. 冰敷 Q1.乳房腫脹非常疼痛，該如何處理？ a. 儘早餵母乳 會造成乳房腫脹的原因除了奶水很多之外，通常是因為太晚開始餵母乳；寶寶含乳房含得不好；或是限制寶寶吃奶的次數及時間長短所造成的。因此產後儘早讓寶寶開始吃母奶，每天至少 8-12 次的餵奶次數；確定寶寶以正確的吸吮姿勢含住乳房；同時在寶寶想吃奶的時候就餵奶是預防乳房腫脹的不二法門。 Q1.乳房腫脹非常疼痛，該如何處理？ b.排空乳汁 可以使用手擠或自動擠奶器,將擠出來的母奶放置消毒過後的奶瓶中,常溫保存6~8小時,冷藏保存6~8天,冷凍保存3個月。 Q1.乳房腫脹非常疼痛，該如何處理？ c. 冰敷 在餵奶前可以依媽媽自己的感覺選擇冰敷。使用冰敷的話，要注意不要碰到乳暈附近，以避免降低噴乳反射。輕柔的擠壓乳暈，擠出一些奶水讓寶寶比較容易含入乳房。也可試看看不同的餵奶姿勢。在餵奶中間可以冰敷乳房(如使用冷凍蔬果包或冷毛巾)，減少疼痛。 Q2.媽媽擔心能夠製造足夠一個寶寶以上所需的奶水量嗎？ 泌乳機轉 當胎盤娩出後，產婦體內的動情激素與黃體素濃度急遽下降，促使腦下垂體前葉分泌大量泌乳素，刺激乳葉及乳腺管增生，使乳房開始分泌乳汁，此泌乳機轉通常發生在產後2~3天。而當新生兒吸吮乳頭時，不但可促使泌乳素分泌，亦可刺激腦下垂體後葉分泌催產素，作用於乳腺泡周圍的肌皮細胞，使其收縮，乳泡內的乳汁被擠壓到乳腺管而產生泌乳反射。 Q2.媽媽擔心能夠製造足夠一個寶寶以上所需的奶水量嗎？ 當然可以，母乳的製造是一供需原理，寶寶吃的多製造越多，一研究指出產後頭四個月一般媽媽能製造600-800ml/天，雙胞胎的母親可製造1000-2000ml/天(Saint,L, et al. BJNutr; 1986; 56:49-58.)，奶水不夠寶寶需求的例子是非常少的，只要產後儘早頻繁且有效的哺乳，避免補充其他食物即能建立足夠的奶水量。 Q3.寶寶拒喝母乳，我該如何做？ 常見的原因: 餵奶時間不對 。 例如寶寶仍想睡覺或是讓寶寶哭鬧很久才餵奶。 寶寶生病或疼痛 。 例如耳朵發炎、吸奶時會使耳朵疼痛加劇而拒吸。 Q3.寶寶拒喝母乳，我該如何做？ 哺乳的技巧有問題 。 曾經以奶瓶餵食或讓寶寶吸安撫奶嘴。 1﹑因為寶寶含乳不良或是乳房腫脹使寶寶不好含，沒有得到足夠奶水。 2﹑媽媽在餵奶時一直搖晃自己的乳房，或是拍打寶寶的背部，干擾他含住媽媽的乳房。 3﹑媽媽或幫助的人粗魯的壓寶寶的後腦勺，想要矯正寶寶的姿勢，這個壓 力讓他想反抗。 4﹑限制餵奶，例如只在固定的時間餵奶。 5﹑由於奶水過多，寶寶可能吸幾分鐘後，當奶陣來的時候，就嗆到或哭著放開。 6﹑早期吸吮協調的困難。(有些寶寶要花較多時間才學會吸奶)。 哺餵母乳的姿勢 正確的含乳姿勢: 以嬰兒的口腔為基準，我們能看見上方的乳暈範圍比下方來得多；嘴張得很大；下唇外翻；嬰兒的下巴有接觸到乳房。 哺餵母乳的姿勢 不正確的含乳姿勢： 以嬰兒的口腔為基準，我們能看見相同範圍的上方、下方乳暈，所以他無法壓迫輸乳竇而獲得乳汁；嘴張得很小，且向前噘;下唇並沒有向外翻；嬰兒的下巴並沒有接觸到乳房。(嬰兒只有吸乳頭，而非吸乳房) Q3.寶寶拒喝母乳，我該如何做？ 可能的原因: 新的照顧者或太多照顧者。 媽媽生病或是乳腺發炎。 飲食(不喜歡某種食物的氣味) Q3.寶寶拒喝母乳，我該如何做？ 媽媽用藥(如避孕藥) 。一般常用的藥物分泌到乳汁的量很少，不容易對寶寶造成影響。但是抗癌藥、荷爾蒙藥，放射線藥物，或一些精神藥物必須小心。有吃抗生素的媽媽可告知服藥期間繼續哺乳，須觀察寶寶大便情形。若有查詢不到之藥物，你可以建議媽媽與『國民健康局委託建立母乳哺育諮詢網路計劃』工作人員聯繫。 Q4. 哺乳媽媽坐月子中可以食用麻油雞酒嗎? 哺乳的媽媽吃下麻油雞酒後，嬰兒的酒精代謝情形，會受到以下四個因素影響：寶寶年齡(三個月大時代謝能力約為成人一半)、母親體重(較重者比較輕者易代謝)、酒精飲用量(飲用愈多對嬰兒影響愈大)以及是否同時吃其他食物(會減少酒精吸收)。 建議： (1) 調整雞酒的攝取量及烹煮方式以去除酒精含量，而不需延長哺乳間隔。 Q4. 哺