婚前保健.ppt

婚前保健 第一节、婚前检查 《母婴保健法》（1994年）第七条规定：婚前保健技术服务的内容包括婚前医学检查、婚前卫生指导和婚前卫生咨询。其目的有四：①有利于男女双方健康和下一代健康；②有利于提高出生人口素质；③有利于促进夫妻生活的和谐；④有利于有效地实现调节生育的计划。 婚前医学检查主要针对以下疾病： 1．严重遗传性疾病：指①先生遗传形成，全部或部分丧失生活能力；②目前无有效的治疗方法；③子代再发风险高，又无法进行产前诊断，医学上认为不宜生育的严重遗传疾病。 2．指定传染病：《中华人民共和国传染病防治法》中规定的爱滋病、淋病、梅毒、麻风病及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病。 3．精神病：指精神分裂症、躁狂抑郁型、其他重型精神病。 4．影响结婚和生育的重要脏器疾病及生殖系统异常。 第二节 医学指导意见 婚前检查结束未发现异常应开具“未发现医学上不宜结婚的情形”证明。如存在与婚育有关的异常情况或疾病时应根据具体情况提出医学指导意见。 一、不宜婚配 1．直系血亲或三代以内旁系血亲之间不得通婚。 2．男女双方均患精神分裂症、躁狂抑郁症或其他重型精神病，或双方均为智力低下，特别是遗传因素引起的，不宜婚配。 二、不宜结婚 1．重型精神病在病症发作期有攻击危害行为者。 2．一方或双方重度、极重度智力低下，不具备婚姻意识能力者。 三、暂缓结婚 1．指定传染病在怀孕期内者①HBSAg阳性无症状可以结婚，肝功正常可以生育。②HBSAg阳性伴肝功能异常或大三阳暂缓结婚生育；③女方HBeAg 阳性治疗转阴方可生育；④淋病、梅毒、麻风在治愈前暂缓结婚。 2．精神病发作期间或尚未稳定满二年患者暂缓结婚。 3．其他医学上认为应暂缓结婚的疾病。 四、可以结婚，但不能宜生育 1．男女任何一方患者严重的常染色体显性遗传病，目前无有效的治疗方法，子代再发风险大，又不能作产前诊断者，如强直性营养不良，遗传性痉挛性共济失调结节性硬化，双侧性视网膜母细胞瘤，生性性无虹膜。 2．男女双方均患有相同的，严重的常染色体隐性遗传病，如先天性聋哑，子代发病率高。 3．男女任何一方患者严重的多基因遗传病，如精神分裂症，躁狂抑郁型精神病，先天性心脏病等（除患者本人外，其父母或兄弟姐妹中有一人或更多患同一样疾病者）即使病性稳定，亦不能生育。 五、可以结婚，但要控制下一代性别。 指X连锁隐性遗传病的传递规律：女性携带，男性（50%）发病，应控制生女不生男。 六、其他情况。 1．影响性生活和生育的生殖器缺陷或疾病，应生殖器矫治后再结婚，如真两性畸形，先天性无阴茎，无睾丸，先天性无子宫，无阴道。 2．威肋生命的疾病或晚期恶性肿瘤；先天或后天心脏病心衰患者，恶性肿瘤患者不宜结婚生育。 3．结婚生育会使病情加重，应劝其不要婚育：如甲亢、系统性红斑狼疮。 性传播疾病 Sexually transmitted diseuses STD 性传播疾病（性病）是指通过性行为为主要传播途径的一组传染病。近年来在我国有明显上升，病原体包括细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体、真菌、原虫及寄生虫等8类。其中淋病、梅毒、艾滋病为乙类传染病，还有尖锐湿疣、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、生殖器疱疹、非淋菌性阴道炎、尿道炎等。下边介绍几种常见的性病.。 淋病（goworrhea） 淋病是由淋菌感染而引起的泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的常见性病。 一、传播途径： 主要是性接触直接传播，极少数可通过衣物、毛巾、床单、浴盆等物品传播。 二、表现： 可分为急、慢性两种 ㈠急性淋病： 1．急性宫颈炎：表现为阴道内黄绿色脓性分泌物，但有40-60%无症状，但具有传染性。女性有淋病，一直传染给男性的机会为20%，而男性有淋病一次传染给女性的机会为60%以上。 2．淋菌性尿道炎：表现为尿痛、尿急、尿道口红肿、有脓性分泌物，男性症状更明显。 3．淋菌性巴氏腺炎：在腺体开口处出现红肿、剧痛，形成脓肿，可伴有全身发烧、疼痛，全身不适，行动受限等表现，多为一侧发病。 ㈡慢性淋病： 多反复发作，有下腹坠痛、腰痛、白带增多等症状。 ㈢盆腔炎： 子宫内膜、输卵管的炎症，可造成输卵管阻塞、闭锁，引起不孕或宫外孕。 ㈣幼女性淋菌阴道炎： 与有淋病的父母同床，坐浴等途径传染，出现尿频、尿痛、脓性分泌物等症状。 ㈤淋菌性结膜炎、咽喉炎： 多见于新生儿，孕妇有淋病，自然产则可感染新生儿而发生。 三、检查： 1．分泌物涂片，可查到淋菌。 2．培养：药敏。 四、治疗： 如有以上症状出现，要及时到医院就诊，检查，如确诊应及时治疗。治疗时要注意早诊断，早治疗，用药及时、足量、规范。 平时要注意卫生，预防感染。 梅毒（syphilis） 梅毒是由梅毒