小儿髋关节滑膜炎.doc

小儿髋关节滑膜炎 髋关节滑膜炎总述： 常发于3-10岁儿童，其中以男性较常见，大多数患儿发病突然。 小儿髋关节滑膜炎发病前多会出现发烧症状，继而出现急性或慢性髋关节区疼痛现象，疼痛在夜间加重。 患者儿童多会拒绝走路或坡行，无外伤史，主要表现为关节充血肿胀,疼痛,渗出增多,关节积液,活动下蹲困难,功能受限等。 小儿髋关节滑膜炎原因 小儿髋关节滑膜炎多是由于患儿股骨头发育不成熟，关节囊松弛而造成。 1、外伤因素： 小儿髋关节滑膜炎发病前多数会有不同程度的髋关节损伤，小儿性活泼好动，在跳跃、劈叉、跑步等行为时扭伤或者过度劳累，均会是关节囊受累，且发育未成熟，容易脱位、松弛，进而出现髋关节滑膜炎。 2、感染因素： 由于部分患者儿童在患病前出现上呼吸道感染史，故而，部分学者认为本病可能与上呼吸道感染或其他感染有一定的关系。 3、风寒湿邪侵袭： 儿童多素体娇嫩，易受外邪入侵并留滞于关节；或为寒凉凝滞阻断经络，或为寒湿瘀滞化热腐灼不出，表现为关节疼痛屈伸不利诸症。 小儿髋关节滑膜炎治疗方法 由于小儿患者属特殊群体，不适用于刺激性的治疗，口服药物对患儿身体损伤较大，故而一般不建议采用，多采用各种外治手法进行治疗。 一、膏药外贴：代表性药物——滑膜消肿贴，以生姜擦拭皮肤后，将本膏药直接贴患处，左右各一贴。每付可贴三天，十付为一疗程。 　可快速疏通关节病灶部位淤血，滋润关节组织；打通关节周围血管，清除阻碍血液正常流通的淤滞，加速血液正常循环，同时能够使滑膜受损组织再生，恢复关节应有弹性。是小儿髋关节滑膜炎的首选治疗药物，既能避免药物入口对脏腑带来的伤害，又能够标本兼治，帮助患儿恢复其自身的修复能力，安全无刺激。 二、牵引治疗：可以用皮肤牵引法对患儿的患肢进行2周左右的治疗，以缓解其肌肉痉挛的症状，减轻其疼痛。牵引的重量以0.5～2千克为宜，一般牵引2～5天可使其疼痛得到缓解。但要注意康复训练，亦有很多患儿在牵引后使用膏药辅助治疗，效果良好。 三、局部封闭疗法：用泼尼松龙12.5～25mg加1%普鲁卡因4～6ml做局部封闭或关节腔内注射。 四、手术治疗：若以上治疗均无效果，可考虑通过髋关节镜为患儿实施关节腔内滑膜切除术，以清理其关节内的炎性组织。一般来说，此时期患儿症状较为严重，治疗起来比较困难。 小儿髋关节滑膜炎护理方法 1、一般情况先，小儿髋关节滑膜炎需要无创休息，不宜活动。 2、多食红枣、米仁、狗肉等，另外，蹄筋、排骨、鱼翅等食物，对于滑膜炎的预防是有帮助的。忌辛厚肥甘之品。 3、要注意患儿心理状况，家长要及时疏解患儿心理紧张状态，教会其简单的日常护理知识。 4、患儿父母应在治疗期间适当的进行按摩，帮助其血液循环，并帮助患儿进行康复训练，但不可操之过急。