局部可摘义齿设计中应该采取的措施.ppt

（3）应用四边形原理：按四边形 放置固位体。 （4）尽量使义齿固位体连线形 成的平面的中心与义齿的中 心一致或接近。 2．补偿义齿支持组织可让性之间的差异 上腭隆突和牙槽嵴区粘膜的厚度、弹性不同，因而可让性也不同，常在此形成支点引起义齿翘动，需进行缓冲。 3．变混合支持形式为单一支持形式 对仅存留个别余留牙且支持力较差的基牙，可设计成粘膜支持式义齿，以避免支托处形成支点。 义齿稳定的设计原则 1．加大平衡距增加平衡力 2．补偿义齿支持组织可让性之间的差异 3．变混合支持形式为单一支持形式 （四）咬合设计原则 1．人工牙合面形态的恢复应符合 固位、稳定的需要。 纵向支承线型义齿，应减低人工牙牙尖高度以减小侧向力，减颊舌经以缩小转动距，有利于义齿的稳定。 游离端义齿应缩小人工牙颊舌径、近远中径，增加食溢沟，以减小合力。 2．根据义齿的合力支持形式设计人工牙合面形态和 恢复咀嚼功能。 （1）牙支持形式：根据基牙多少和基牙的健康情况 而定。缺牙少、基牙健康时，合面的大小可接 近天然牙。 （2）粘膜组织支持形式：应减小合力（即减小颊舌 经、近远中径或减数，增加食溢沟）；减低牙 尖斜度；咬合无早接触，使合力均匀分布。 （3）混合支持形式： 当基牙情况良好时，人工牙咬合力的作用点应尽量靠近基牙；基牙健康情况差，牙槽嵴条件较好时，合力作用点远离基牙；牙槽嵴和基牙条件均不好时，应减小合力。 3．恢复或适当加高垂直距离 （1）缺牙伴余留牙合面严重磨耗而使咬合垂直距离 降低者，在修复时，应适当恢复咬合垂直距离。 （2）上颌前牙缺失的重度深覆合患者，或缺失区对颌 牙伸长造成与基牙锁合的患者，调磨伸长牙无法 取得基托间隙和合支托间隙时，在修复时可略加 高咬合垂直距离，到所加高度应在患者生理性 间隙范围内。 4．改善余留牙咬合关系 在口腔准备时，对余留牙的咬合必须进行调改，达到比较正常， 合曲线协调一致。如伸长牙、过高的牙尖等。 5．人工牙的选择 （1）成品塑料牙：用于缺牙间隙的近远中径和合龈 距离正常或略小者。 （2）个别制作的塑料牙：用于缺牙间隙过大、牙 形、牙色异常。 （3）金属合面人工牙：适用于缺牙区合龈距离过低、 近远中径过小的患者。 （4）金属牙：个别缺牙、间隙小、合龈距离过低者。 （5）瓷牙：仅适用于多个后牙连续缺失、 合龈距离 大，缺牙区牙槽嵴丰满，对颌牙牙周健康的患者。 一般可摘义齿很少用。 前牙： 对美观要求高，是设计 时重点考虑的问题。应注意 人工牙形态与余留牙、面 形、牙弓形态相协调，人工 牙的颜色应与口内余留牙、 年龄和肤色相适应。 后牙： 后牙的主要功能是咀嚼， 是设计时着重考虑的方面。人 工牙的颊舌径原则上应比天然 牙略小，注意人工牙合面形态 的设计，有较广泛的尖窝接触, 并与对颌牙有一定的覆盖关系。 6．合理排牙 人工后牙的功能尖排在牙槽嵴顶上，避免排在牙槽嵴外。前牙应避免排成深覆合 。 咬合设计原则 1．人工牙合面形态的恢复应符合固位、稳定的 需要。 2．根据义齿的合力支持形式设计人工牙合面形 态和恢复咀嚼功能。 3．恢复或适当加高垂直距离 4．改善余留牙咬合关系 5．选择合适的人工牙 6．合理排牙 （五）连接体设计的原则 1．设计的目的 使义齿的各部件连成一个整体，有利于义齿的固位、稳定，并将合力传递、分布于基牙和相邻的支持组织，使义齿所受的合力能较合理的分布。还可增强义齿的强度，减小义齿的面积，有利于患者的发音和减少不适感。 2．设计原则 （1）有一定强度、不变形、不断裂，能承担合力及 传递合力。 （2）不影响周围组织的功能性活动。 （3）根据不同位置、受力情况和组织情况等，有不 同的大小、外形和厚度。杆的边缘应圆钝。 （4）不能进入软组织倒凹区，以免影响义齿就位及 压伤软组织。 （5）应尽量较小义齿异物感 1）尽量减小义齿体积：一般凡能用连接杆者，