帕利哌酮缓释片对社会功能改善的.pptx

精神分裂症治疗： 从症状控制到功能改善的跨越西安杨森制药有限公司内部资料 严禁翻录和传播主要内容 精神分裂症治疗目标的演变 社会功能改善的相关因素 帕利哌酮缓释片在社会功能改善中发挥的作用精神分裂症治疗目标的发展 个体能达到社会所定义角色的能力 如家庭主妇、工人、学生、配偶、家庭成员或朋友等角色。此外，还包括个体 对其达到这些角色的能力，他们照料自己的能力以及他们闲暇娱乐活动能力的 满意度[1]。 (社会对个体及个体对自己两方面评价) DSM-IV：精神分裂症的诊断标准包括了社会功能相关内 涉及三个领域：工作、人际关系和自我照料 1.Mueser et al. The Handbook of Social Functioning in Schizophrenia, Boston: Allyn Bacon. 1998”什么是社会功能社会有用的活动自我照料 注意个人卫生 每天刷牙,定期沐浴、洗发 注意仪态仪表、换洗衣服 注意环境整洁、整理床铺 注意活动、锻炼身体 能够自己吃药 每天都去上学或工作 能按时完成功课或工作任务 每天做家务 经常参加公益活动 常帮家人或别人做些事情人与社会关系 能和家人、别人相处融洽 主动与人交往 需要帮助时主动寻求帮助社会功能改善可以发生在治疗的每一天抗精神病药：患者社会支持病情社会环境社会偏见和病耻感人口学与其他因素干预措施快速起效，疗效全面强劲认知功能改善安全耐受影响精神分裂症患者社会功能的因素帕利哌酮缓释片对疾病症状的控制是实现功能恢复的重要基础帕利哌酮缓释片对疾病症状控制的特点： 起效快速 疗效全面、强劲、持久帕利哌酮缓释片-改善阳性症状快速强效三项关键性研究汇总：帕利哌酮缓释片治疗第4天即显著改善症状 3项为期6周、双盲、多中心、随机、安慰剂对照研究的汇总分析安慰剂 (n=126)帕利哌酮缓释片 3mg (n=123)帕利哌酮缓释片 6mg (n=122)帕利哌酮缓释片 9mg (n=129)帕利哌酮缓释片 12mg (n=129)Meltzer HY et al. J Clin Psychiatry.(2008);69(5):817-29.与喹硫平头对头研究：帕利哌酮缓释片症状控制明显优于喹硫平,第5天有统计学意义改善 为期6周、国际多中心、随机、双盲、对照（安慰剂、喹硫平）研究，n=399基线第9天第3天第14天第5天第7天终点ITTLOCF0-3.7-3.9帕利哌酮缓释片 (10.4 mg)-6.5-5喹硫平 (690.9 mg)-5.2-9.3-8.2安慰剂-11.4-10-11.4-11.7-15??改善-16.4-16.4-15-17.1-17.1??-18.6-20-20-23.4*??-25.5? P 0.05 帕利哌酮与喹硫平? P 0.05 帕利哌酮与安慰剂* P 0.05 喹硫平与安慰剂-25????-30Canuso C, et al Am J Psychiatry 2009; 166:691-7013035研究：既往接受利培酮、奥氮平和喹硫平治疗不满意患者，换用帕利哌酮缓释片12周疗效显著 为期12周，多中心（n=21），大样本（n=394），开放性，单组研究 80 治疗有效率为： 61.42%（有效率定义: PANSS减分比基线≥20%）70*PANSS评分60***50*: 与基线对照P值0.000140基线2周8周12周4周HY Zhang, et al. Presented at NEXT IV Congress, 24-25 March 2010, Busan, Korea 帕利哌酮缓释片有效控制阴性症状、情感症状、改善认知功能从而创造内在活力、恢复社会功能受体解离常数受体利培酮帕利哌酮α2A151nM3.9nMNE：去甲肾上腺素5-HT：五羟色胺类似米氮平的抗抑郁机制Stahl SM, Stahl’s Essential Psychopharmacology 3rd Ed. 2008 Page 560帕利哌酮阻断α2促进NE和5-HT的释放, 可显著改善阴性/情感症状帕利哌酮缓释片对阴性症状为主的患者具有可靠疗效 对3项III期临床研究进行事后分析(post-hoc analysis)，研究帕利哌酮缓释片 对以阴性症状为主的患者的症状及社会功能的改善作用。10090PANSS总分平均减分80改善7060504030基线 终点基线 终点帕利哌酮缓释片 3-12mg n=129 安慰剂 n=75平均减分与安慰剂相比，P0.001Dirks B, et al. Presented at CINP 2006; July 9-13, 2006; Chicago, IL. C.M. Canuso , Sch