企业安全生产事故应急救援预案审查备案表资料.doc

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企业安全生产事故应急救援预案审查备案表资料

附表1 企业安全生产事故应急救援预案审查备案表 单位名称 详细地址 预案名称 法人代表 联系方式 电话 安全管理负责人 联系方式 电话 手机 应急预案编制单位 编制单位地址 法人代表 联系电话 审查主要内容: 1、企业基本情况及周边环境概况; 2、危险源风险分析与应急能力评估; 3、应急预案的编制、评审、发布; 4、应急预案体系构成: 综合预案、专项预案、现场处置方案; 5、应急组织体、应急救援队伍或应急救援人员; 6、预防预警和危险源监控的方式、方法及采取的措施; 7、应急响应,事故报告与后期处置; 8、经费、通信与其他保障(交通运输、治安、技术、医疗、后勤)的措施; 9、应急器材、装备的类型、用途、数量性能、存放位置,责任人及联系方式; 10、明确应急培训计划、方式和要求,应急演练的规模、方式、频次、范围内容、组织、评估等日内容。 11、有关法律法规规定的相关内容。 审查人意见: 签 字: 年 月 日 承办处(科、股)意见: 负责人(签字) 年 月 日 安全监管部门审查意见: 备案编号: 安监预备(字)第 号 负责人 年 月 日(盖章) 附表2 企业应急管理领导机构、办事机构统计表 单位名称(盖章): 应急管理领导机构 姓名 职务 职称 联系电话 应急管理办事机构 姓名 职务 职称 联系电话 附表3 企业应急救援队伍和专兼职应急救援登记表 单位名称(盖章): 应急救援队伍 姓名 职务 职称 联系电话 应急救援专兼职专家 姓名 专业 职称 技术特长 联系电话 应急救援兼职队员 姓名 职务 职称 联系电话 单位负责人(签字): 安全管理负责人(签字): 填表日期: 年 月 日 附表4 企业应急救援器材装备登记表 单位名称(盖章): 名称 规格 型号 数量 完好情况或 有效期 用 途 单位负责人(签字): 安全管理负责人(签字): 填表日期: 年 月 日 附表5 企业医疗急救组织、人员、装备和药物登记表 单位名称(盖章): 单位地址: 医疗急救组织 姓名 性别 职务 职称 联系电话 医疗装备和药物 名称 已有装备、药物 规格 型号 数量 完好情况或有效期 用 途 单位负责人(签字): 安全管理负责人(签字): ? 填表日期: 年 月 日 。 附表6 企业重大危险源审查备案表 单位名称 详细地址 重大危险源名称 法人代表 联系方式 电话 安全管理负责人 联系方式 电话 手机 重大危险源 评价机构 评价机构资质编号 评价机构地址 法人代表 联系电话 重大危险源检测 机构名称 检测机构地址 联系电话 审查主要内容: 1、重大危险源登记、申报; 2、重大危险源安全评估报告; 3、重大危险源检测报告; 4、健全重大危险源设备设施的安全操作规程; 5、建立重大危险源管理档案、日志和配备必要的监测、检测仪器和装置并定期校验; 6、对重大危险源采取监控手段和措施,使用统一的数据格式进行管理; 7、在重大危险源现场设置明显的安全警示标志; 8、重大危险源应急预案、必备的应急装备、器材、用途; 9、有关法律法规规定的相关内容。 审查人意见: 签 字: 年 月

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