徐州市市区城镇居民基本医疗保险参保须知.doc

徐州市市区城镇居民基本医疗保险参保须知 发布：徐州妇幼保健院 2009-7-23 点击：385 　　一、居民医疗保险的参保范围　　城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围以外的，具有我市市区户籍的非从业城镇居民，可按规定参加我市市区城镇居民基本医疗保险（简称居民医疗保险）。我市市区中小学校、托幼机构、职业高中、中专、技校在籍学生可按规定参加我市居民医疗保险。　　已享受异地退休金或养老保险金待遇，退休后户籍迁入我市的人员，不属于居民医疗保险参保范围。　　二、居民医疗保险的筹资标准、财政补助和缴费标准 参保人员类型 筹资标准 财政补助 个人缴费标准 一般居民 220元　（原200元）增加的20元由财政补助 60+20 140 双方均无工作单位的父母及其未成年独生子女 100+20 100 中小学校、托幼机构在籍学生且独生子女 以及其他18周岁以下的独生子女 职高、中专、技校在籍学生 60+20 140其中：学校补助40 低保（限《徐州市城市居民最低生活保障金领取证》所列家庭成员） 140+20 60 特困职工（限《徐州市特困职工证》所列家庭成员 重度残疾（限《中华人民共和国残疾人证》 1－2级肢体、智力、精神和视力残疾） 孤　儿 200+20 0 孤寡老人 说明： (1)18周岁以下独生子女个人缴纳的医疗保险费，由父母双方单位各报销50％；父母一方无工作单位的，由有工作单位一方全额报销。(2)以上各类人员的财政补助待遇，按就高不就低原则不重复享受。(3)以上所列“独生子女”均含计划内非独生子女。(4)以上未单列者按“一般居民”标准执行。三、参保登记和缴费社区居民以家庭为单位参保，符合参保范围的居民应全部参保。社区居民登记参保在社区，缴费在定点医疗机构。在籍学生登记参保和缴费在学校办理。（一）社区居民登记参保和缴费： 1、参保登记时间：每个工作日都可办理。2、参保登记机构：户籍所在地的社区劳动保障服务机构。3、参保登记所需证件及相关材料： (1)户口簿；? (2)1寸同底版彩色照片2张；(3)就业登记证（不含18岁以下和女55岁男60岁以上城镇居民）；(4)低保家庭、特困职工家庭、重度残疾人员、双方均无工作单位的父母及其未成年独生子女、孤儿和孤寡老人等需分别携带以下相关证件的原件和复印件：①《徐州市城市居民最低生活保障金领取证》（简称《低保证》）；②《徐州市特困职工证》（简称《特困证》）；③《中华人民共和国残疾人证》(简称《残疾人证》)；④《独生子女父母光荣证》（简称《独生子女证》）；⑤户籍地社区出具的孤儿和孤寡老人证明。4、登记办理：参保居民在社区劳动保障服务机构领取和填写《徐州市市区城镇居民参加基本医疗保险登记表》（简称《居民参保登记表》）后，随同以上证件及相关材料交社区劳动保障服务机构。5、社区劳动保障服务机构审核参保居民家庭成员信息，确认以家庭为单位参保的应保尽保以及证件及相关材料齐全、有效、无误后，证件原件退还参保居民。6、缴费：(1)办理完参保登记手续后，参保居民持户口簿到居民医疗保险定点医疗机构缴纳居民医疗保险费（首次参保居民缴纳当年剩余月份的医疗保险费）和居民医疗保险证、历、卡工本费。(2) 定点医疗机构通过居民医保信息系统查询其参保信息，收费后出具统一的缴费凭证。7、居民医疗保险证、历、卡的领取：参保居民缴费后7日内，凭工本费缴费凭证到户籍地社区劳动保障服务机构领取居民医疗保险证、历、卡。8、参保居民缴纳居民医疗保险费后的次月１日为“参保日”，开始享受我市居民医疗保险待遇。 （二）在籍学生登记参保和缴费： 1、参保缴费时间：每年9月1日－11月30日。 2、参保登记所需证件及相关材料：同参保居民有关内容。 3、登记审核：在籍学生领取《徐州市市区在籍学生参加基本医疗保险登记表》（简称《学生参保登记表》），填写《学生参保登记表》后，随同有关证件及相关材料交学校。学校审核证件及相关材料齐全、有效、无误后，证件原件退还参保学生。 4、缴费：参保学生在9月1日－11月30日前向学校缴纳居民医疗保险费，首次参保的学生缴纳次年一年的居民医疗保险费和工本费，学校出具统一的缴费凭证。 5、医疗保险证、历、卡的领取：学校根据居民医保信息系统内的学生参保信息，在7日内完成制作学生的证、历、卡，并发放给参保学生。 6、学生缴费后的次年1月１日为“参保日”，开始享受我市居民医疗保险待遇。 四、选择定点医疗机构 参保居民参保时，根据方便就医的原则,由参保居民自行选择社区定点卫生服务机构、二级、三级定点医疗机构各一家。18周岁以下的参保少儿可再增加一家有儿科住院病房的综合医院或儿童医院，作为少儿门诊报销定点医疗机构。 定点的专科医疗机构和中医医疗机构，可作为全体参保居