心脏瓣膜手术SF心脏基本药物手册瓣膜手术后注意.doc

心脏瓣膜手术SF心脏基本药物手册瓣膜手术后注意 作者: 心脏瓣膜 来源: 中国心脏病网 时间: 2011-03-19 阅读: 次 在线投稿 想问问是否需要切断胸骨如果需要的话是切断几根呢伤筋动骨一百天是不是三个月内骨头才能长好呢提问者:pear 030033-一级最佳答案这是我再网上搜的,不知对你是否有用一、术前护理同体外循环心内直视手术术前护理,并向患者及家属阐明抗凝知识及其重要意义。二、术后护理同体外循环心内直视手术术后护理。1、特别重视术后早期心律失常的预防。2、感染的护理术后正确、合理的使用抗生素。3、抗凝护理术后第3 d晨测凝血酶原时间,要求凝血酶原时间维持在正常值1.5-2倍。置换机械瓣膜患者必须终身服用抗凝药物,需注意以下几点:(1)住院期间护士应将每日的凝血酶原时间及口服华法林剂量记录下来,同时让患者自备记录小本子以利找出用药规律,并让患者试行自服,使其养成习惯并终身记录。(2)口服华法林要掌握定时定量,药量准确原冠心病注意事项则。(3)注意抗凝过量征象:如血尿、鼻出血、皮下溢血、牙龈出血、大便隐血等现象,若出现上述症状,一般要减量或停药1d。(4)观察有无血栓形成,注意患者的神志,四肢活动情况,发现异常及时与医师联系,以便调整抗凝药物的剂量。三、健康指导1、按时定量服用华法林抗凝药物。2、定期随访出院后每2周来院门诊1次,3个月后每4周1次;若凝血酶原时间不稳定,仍应每周1-2次测定凝血酶原时间。3、休息出院后休息半年,避免活动量过大和劳累。但可逐步增加活动量。4、饮食注意营养。5、按医嘱服用强心利尿药物。避免服用影响凝血酶原时间的药物。患者出院后的修养活动与复查(1)换瓣术后一般需要休息6个月,休息期间,可以进行散步、轻微的家务活动,应逐渐增加活动量,以不感到劳累为度。(2)出院后要保持愉快的心情,保持乐观积极的态度和坚定的信念,可以参加一些轻结核病潜伏期松的娱乐活动,.患者出院后应注意观察的项目(1)出院后,除定期复查凝血酶原时间和凝血酶原活动度外,3个月应到医院复查,包括体检(听瓣膜音质、测体温、心前区有无杂音、心率等)、心电图(明确有无心律紊乱)、超声心动图、胸片及血钾、钠、氯等生化检查。超声心动图显示.六十岁对于我们现在大部分病人来说算是年青的,我们现在的病人狠多都超过七十岁了。我没看过你的心超,不知道具体情况。不过双瓣置换在我们科室是非常成熟的手术了,术后能过正常人的生活,能活多长时间也是依据个人的寿命而论,不过双瓣置换术后成活二十多年的病人很多。在我们科室,双瓣置换,如果用进口瓣膜,大约费用在7-8万元左右。二尖瓣狭窄何时手术二尖瓣狭窄,手术指证如下:(1)二尖瓣狭窄病人,在稍有负荷的情况下,即有症状加重,意味着心功能代偿已处于临界状态,应该予以手术,以阻止病情的发展。(2)心房纤颤心房纤颤在二尖瓣混合病变(狭窄合并关闭不全)发生率最高,其次是二尖瓣狭窄病人,二尖瓣关闭不全病人较低。心房纤颤给病人带来几个严重问题:①心房纤颤使左房收缩功能丧失,导致心排量降低20%-25%左右;②房颤的出现,使临床症状恶化,尤其在房颤发生早期,快速心率可以引发肺水肿;③房颤增加了发生左房血栓及栓塞的机会,与窦性心率相比约递增7倍。在临床可见多发性房早出现往往是房颤发生的先兆,适时进行手术治疗,可以避免房颤的发生及有关并发症的出现。(3)栓塞合并症在二尖瓣狭窄病人中发生率较高,是二尖瓣关闭不全病人的4倍。故二尖瓣狭窄病人有左房血栓或有栓塞病史者,应该手术,即使无症状。(4)肺动脉高压大部分肺动脉高压的病人,术后虽然不能立即恢复至正常,但能逐步下降,其程度取决于肺血管病变。手术必须于肺血管严重病变之前进行。尚有一部分二尖瓣狭窄病人,伴严重肺动脉高压,从未经历过肺静脉高压的症状,却存在肺动脉高压的体征和右心室肥厚,静息时存在低心排出量,这样的病人,即使无症状,也应该手术。心脏手术为什么要进监护室?随着医学的民展,监护室(icu)已成为现代化医院不可缺少的一个重要组成部分。特别是心血管科的监护室,它直接关系到手术病人的安危和康复,是提高外科手术成功率关键环节之一。心脏手术后,病人的心、肺、肾、脑等功能处于不稳定状态,通过监护及时发现异常变化,并应用先进的医疗技术及设备立即纠正,使各种异常指标迅速恢复到正常范围,保证病人各个脏器的功能处于稳定状态,使病人渡过危险阶段。因此,心脏手术后的病人都要进入监护室进行集中护理,为了使您对监护室有一个比较全面的了解,下面介绍一下监护室的一般情况。(1)建立监护室的目的及要求:建立监护室的目的是集中技术人员的力量,应用现代化精密的监护医疗设备,对病人进行最佳的术后监护。监护室配有经过特殊训练的高水平的专业医师和护士,监护室内衽24小时值班制,医护人员要昼夜守护在病人身旁,随时监测病人的生