住院日瓶颈问题调研资料.doc

平顶山市第一人民医院 影响医院平均住院日的因素与附件：住院日瓶颈问题调查表及 平顶山市第一人民医院 影响平均住院日的因素调查表 病人因素： 1、年龄大，疾病多。 20 2、病情危重。 18 3、病人无亲属陪护影响恢复。 7 4、患者家属对病情不放心，主动要求延长住院时间。 15 5、病人指定手术医师或主管医师造成等待，导致住院时间的延长。 3 6、其他原因 医院因素： 诊疗方案考虑不周导致重复检查 4 门诊未确诊，入院确诊时间长 13 三级查房执行不好导致病人得不到及时处理 2 诊疗规范落实不到位，治疗方式多样，不规范 2 对于并存疾病的忽视导致不必要的疾病分阶段治疗 5 医嘱执行不及时 2 科室人员结构不合理或人员缺乏导致诊疗、服务质量下降 6 慢性病恢复期无分流机制 13 会诊时间、转科时间长 6 院内感染影响预后 10 临床路径、单病种执行的不好 1 急危重症患者处置、抢救不及时导致住院时间长 0 医疗争议、纠纷导致住院时间长 6 由于病人转运因素导致不能按照预约时间进行检查 4 手术室原因，如手术间不足，手术器械、麻醉人员不足等 4 血源缺乏导致术前等候时间增加 4 医技科室辅助检查等待时间过长，人员相对不足 9 医技科室检查设备不足，老化等 9 护理人员不足，医嘱执行不及时 3 护理工作不到位等 0 医院绩效管理落实不到位，绩效考核指标设计不科学 7 信息管理系统不够科学、高效，后勤保障不力 7 其他原因 社会因素： 医保病人期望痊愈后出院。 18 商业保险病人住院时间长可以得到额外补助。 9 医保病人出院后需再次转诊或再次付住院起步费而不愿出院。 15 因为医保不报销，所以病人不愿意在门诊自费检查。 16 工伤、车祸、纠纷等病人期望得到高额补偿而长期住院。 11 医保病人休息日不办理出院手续。 5 其他原因 其他因素： 经多科室问卷调查，调研后，原因排列如下： 年龄大，疾病多 病情危重 医保病人期望痊愈后出院。 因为医保不报销，所以病人不愿意在门诊自费检查 患者家属对病情不放心，主动要求延长住院时间 医保病人出院后需再次转诊或再次付住院起步费而不愿出院。 门诊未确诊，入院确诊时间长 慢性病恢复期无分流机制 工伤车祸纠纷等病人期望得到高额补偿而长期住院 院内感染影响预后 医技科室辅助检查等待时间过长，人员相对不足 医技科室检查设备不足，老化等 商业保险病人住院时间长可以得到额外补助 病人无亲属陪护影响恢复 医院绩效管理落实不到位，绩效考核指标设计不科学 信息管理系统不够科学高效，后勤保障不力 科室人员结构不合理或人员缺乏导致诊疗服务质量下降 会诊时间转科时间长 医疗争议纠纷导致住院时间长 对于并存疾病的忽视导致不必要的疾病分阶段治疗 医保病人休息日不办理出院手续 诊疗方案考虑不周导致重复检查 由于病人转运因素导致不能按照预约时间进行检查 手术室原因，如手术间不足，手术器械麻醉人员不足等 血源缺乏导致术前等候时间增加 病人指定手术医师或主管医师造成等待，导致住院时间的延长 护理人员不足，医嘱执行不及时 三级查房执行不好导致病人得不到及时处理 诊疗规范落实不到位，治疗方式多样，不规范 医嘱执行不及时 临床路径单病种执行的不好 急危重患者处置抢救不及时导致住院时间长 护理工作不到位等