支气管堵塞器.ppt

支气管堵塞器(Endobronchial blocker tube) 使用纤支镜观察 气管分支的解剖结构图 广州市韦士泰医疗器械有限公司 2009年1月 支气管堵塞器是以隔离肺为目的一种新型产品，在肺癌、纵隔肿瘤、食道癌、胸部大动脉瘤等必须进行开胸手术时有广泛的用途 肺隔离（Separation of Lungs) 在气管隆突或支气管水平 将左右两侧肺分隔开的麻醉技术 1. 保护健侧支气管和肺免受污染 2.单侧肺通气／双侧肺分别通气 3.便于暴露手术野 肺隔离的绝对适应证（目的） 确保有效通气 防止健肺受污染 肺隔离的相对适应证 便于手术探查和操作 支气管堵塞器实物图 关节式连接器 本接口可将支气管堵塞器与各种气管插管,麻醉回路等连接,即使不拔除气管插管也可使用纤支镜. 套囊 本品采用柔软硅材料制成.与支气管接触面积大,可在低压下贴紧接触面,对支气管粘膜损伤小. 壁厚0.15mm 支气管堵塞器肺隔离示意图 规格与型号 编号 Cat.No 规格Size（Length） 球囊充气直径（OD） 211001 650 mm 15mm 优点 支气管阻塞器应用于单肺通气具有以下优点： 1.插管简单 适用于任何品牌的普通气管导管，插管难易程度等同于一般单腔管； 2.转换通气快捷 3.满足不同年龄段的临床需要，解决了小儿单肺通气的问题。国外报道最小用到婴儿手术，这对很多因双腔管太粗而限制了其使用，又必须单肺通气的病人是一个特出的优点； 4.较双腔支气管插管损伤小， 5.分隔双肺彻底， 6.可选择性阻塞单侧肺或一侧肺的某一叶 7.术后进入ICU进行呼吸支持不需要换管 8.术中可在堵塞管直接吸痰及施行持续正压通气以防止发生低氧血症. 使用方法 1.按正常程序气管插管。 2.把支气管堵塞器从气管插管中间进入，连接好关节式连接器 3.插入纤维支气管镜 在纤维支气管镜的引导下，将堵塞器插入正确位置 然后将其插入直到能看清楚隆突. 说明:操作人员应当熟悉气管分支的解剖结构并能识别左右气管主干. 5. 插入支气管堵塞管，直到堵塞器的末端伸出气管插管并能通过纤支镜观察到 6. 稳住纤支镜,直视观察下旋转堵塞管的端头,将堵塞管推入所要阻断的气管主干内. 7. 将患者摆成手术位置.在纤支镜观察下,为套囊充气.应让球囊充满整个内腔.不要过分膨胀球囊. 8. 用固定夹把支气管堵塞管固定。 9.如果重新摆放了患者,要重新确认球囊位置. 禁忌症 1.喉水肿 2.气道急性炎症 3.咽喉部水肿 4.胸主动脉压迫气管 5.严重出血 6.颈椎损伤 可能并发症 组织缺氧 血氧过低 支气管不适 气管损伤 说明:对大多数患者,球囊需要6至9ml的空气就能封闭支气管内腔. 竞争对手 COOK (Arndt blocker)