散光的带状光检影验光.doc

散光的带状光检影验光 选自：《眼屈光专辑》　　作者：王永令 推荐程度：★★★☆☆　　阅读次数：10　　发布时间：2007-12-3 10:10:00 ? (一)散光检影原则： ??? 1．利用顺动光带来确定轴位，因为顺动光带有明显的边界。而逆动光带无明显的边界。 ??? 2? 中和互成直角二经线光带时一般可采用球镜片。不采采用圆柱镜片。因为圆柱镜片若错置轴位可人为地改变散光的轴位及度数，引起差错。 ??? (二)操作步骤： ??? 1．初步找出二主经线： ? 　大拇指将套管置于最高位进行平面镜检影。? 食指徐徐旋转灯座管．先比较90°及180°经线上瞳孔内光带特徵，然后比较45°及135°上光带持徵，一般能发现有差别，并能初步找出二主经线的地位。当皮肤上光带位子主量线对，瞳孔内光带显得与皮肤光带平行而较狭。 ??? 2．以球镜片中和一主经线上的顺动或逆动光带，而使另一主经线上出现顺动光带； ??? 凡属复式远视散光，见二主经线上顺动光带有区别。? 应先中和度数较低的顺动光带，即较亮、快、宽的顺动光带，而另一主经线上仍出现顺动光带。? 凡属复式近视散光，见二主经线上逆动光带有差别，应以凹球镜片先中和度数较高的逆动光带，? 即较暗、慢、狭的逆动光带，而使另～主经线上度数较低的逆动光带由于过度中和而转变为顺动光带。凡属混合散光，应分别以凸球镜片中和一主经线上的顺动光带，以凹球镜中和另一主经线上的逆动光带。 ??? 将上述各类散光镜架上的球镜度数减+1.00S即受检眼应戴眼镜中球镜的度数。 ?? ?3．利用顺动光带精确地测定散光的轴位： ??? 这是带状光检影的主要特点。各种类型的散光均可利用顺动光带进行轴位测定。操作方法有下列三种： ??? (1)常规法：? 使用于散光度数在+0．75C～+1．OOC(圆柱镜)者。 设受检眼属复式远视散光，水平经线上光带已被中和．垂直经线上呈顺动光带。为了精确测定散光的轴位．将套管置于最高位．光带置于垂直位90°经线上，食指稍稍旋动灯座管，由小孔观察瞳孔内顺动光带(图三)。发现在90°处显得最狭而亮，? 与皮肤上光带并行。置在85°或95°时立刻出现三种现象即(1)与皮肤上光带不并行，(2)变宽(3)边界变模糊，从而确定轴位在90°而非85°或95°。 ? ?(2)增效法(Enhancement)：适用于散光度数在+1．00以上者。 ??? 设受检跟水平经线上光带已被中和，垂直经线上呈顺动光带，其特徵为暗、慢、边界模糊，说明属高度散光大拇指宜将套管慢慢下移，使瞳孔内垂直光带变狭、变亮。下移程度以瞳孔内光带显得最狭、最亮为准。此时大拇指固定套管不使上下移动，食指稍稍旋转灯座管，使光带偏向85°及95°，进行散光轴位测定，此法称“增效法”。 ??? (3)前倾后退法(Approachingand receding)：适用于散光度数0.75 C者。 ??? 设受检眼水平向经线上光带已被中和，垂直经线上呈顺动动光带，特徵为宽、亮、快，几乎充满瞳孔领域，边界不够清楚，不利于测定散光轴位，若将推板下移，并不能使光带变狭。此时检影者身体逐渐前倾，缩短与受检眼间距离，能使各经线上光带变狭，容易显示出散光轴位的边界。食指稍稍旋转灯座管，使光带偏向85°及95°进行散光轴位测定。然后检影者身体逐渐后退，见各经线上的顺动光带逐渐变宽，水平向光带首先充满瞳孔领域达中和点。再次说明有轻度远视散光，轴位在垂直位。这样利用检影者前倾后退米鉴定轻度散光的存在及其轴位的方法称“前倾后退法”。 ? ??4．以凸球镜片来测定散光度数： ??? 套管置于最高位。皮肤上光带置于散光轴位的经线上，以凸球镜片放在镜架上单独中和此经线上的顺动光带，将镜架上所得的度数减去镜架上一主经线的度数即柱镜的度数。 ??? 兹举例说明各步骤： ?? ?例1? 复式远视散光：设检眼应戴眼镜? 为+1．00S⌒+1．00C×85°。操作时套管居最高位，检影见各经线上顺动光带有区别，垂直光带较暗、慢、狭，水平光带较亮、快、宽，估计主经线在垂直及水平位。待+2．00 S置于镜架后，见水平经线上顺动光带已中和．垂直经线上仍有顺动光带。于是食指置光带于垂直位，稍向二侧旋转，发现光带置于85°时瞳孔内光带显得最狭、? 最亮．与皮肤上光带完全并行。光带置于80°及90°时，见瞳孔内光带变宽。边界模糊且与皮肤上光带不行。于是光带置85°上，增加凸球镜度数单独中和85°上的顺动光带。得+3．00S。散光度数应为+3．00S减+2．00S=+1．00S。受检眼应戴+1．00S⌒+1．00C×85°。 例2复式远视高度散光； ?设受检眼应戴眼镜为+1．00⌒+2．50C×93°。操作时套管居最高位。检影时见各经线上顺动光带有区别，垂直光带显得较暗、慢、边界不清，水平光带