河南省艾滋病医疗救治工作.ppt

河南省艾滋病医疗救治工作 内 容 医疗救治体系 医疗救治政策 问题及对策探讨 切实发挥专家作用 救治工作取得的成效： 6年前： 没有政策 没有态度 没有机构 没有队伍 没有药品 没有检测 没有决心 农村地区艾滋病患者诊疗“十项制度”： 凭《治疗证》就诊制度 双联处方制度 药物审核记帐制度 机会性感染药物专管专供制度 转诊治疗审批制度 疗效评估及监测制度 病例档案专项管理制度 医疗废物专项管理制度 专家巡诊和培训制度 医疗救治工作督查制度 一人一本双联处方。村卫生室一张处方用药 不超过 2 天；乡（镇）卫生院不超过 3 天， 输液用药限当天使用。 1、双联处方制度： 2、疗效评估及监测制度： 由定点机构医务人员为患者提供依从性教育， 实施疗效评估和定期监测 病历要专人管理和整理 按照要求依据病例填写抗病毒治疗信息 3、病例档案专项管理制度： 《抗病毒治疗手册》 《机会性感染诊疗手册》 《机会性感染用药手册》 《医院感染预防与控制手册》 《护理手册》 《管理政策手册》 已向各省辖市卫生局、各级定点机构及一线从事艾滋 病医疗救治工作的医务人员发放1万6千多册。 （三）相关技术规范 保证一线医务人员待遇： 《关于进一步加强农村艾滋病防治、救治一线医务人员工作补助政策的通知》（豫财社［2004］29号） 《关于对参加艾滋病防治帮扶工作的专业技术人员评聘专业技术职务有关问题的通知》（豫人职［2004］18号） （四）医务人员管理政策 今天： 完善了政策 端正了态度 健全了机构 组建了队伍 提供了药品 进行了检测 充满了决心 不懈努力 理清了思路、制定了规范、完善了政策、明确了责任 疫情得到有效控制，总体趋于稳定； 病人得到及时救治，临床症状明显改善； 群众精神面貌明显改观，社会大局稳定； 病人家庭及致孤人员得到切实救助，基本达到生活、 就医、上学、养老有保障； 群众生产生活条件得到改善； 由被动走向主动，由难点走向亮点； 受到国家和卫生部的充分肯定。 防治救助工作取得的成效： 救治形势不断进展，新的问题将不断出现， 要求我们不断进行政策研究，紧紧围绕规范、 有序、有力的目标开展艾滋病医疗救治工作。 三、问题及对策探讨 * * 体 系 框 架 救 治 网 络 救 治 队 伍 工 作 机 制 信 息 系 统 感 控 网 络 一、河南省艾滋病医疗救治体系 自 2004年 7 月份起，强力推进艾滋病医疗救治体系建设，积极协调疾病控制系统，全面开展艾滋病医疗救治工作。救治体系框架的构建，实现了“有药吃、有院住、 有医治”的初级救治目标。 县级定点医院 村卫生室 乡镇卫生院 市级定点医院 21所 3所省级定点医院 2个中心 ≥20人的村 215个 ≥30人乡镇 137个 30人乡镇 445个 疫情较重村 38个 HIV 1.6％ AIDS 1.8% HIV 45.2％ AIDS 31.7% HIV 53.2％ AIDS 66.5% （一）救治网络 1、村卫生室： 综合考虑疫情、工作实际等因素，确定为二个层次： （1）疫情高发村——38个——HIV 27.5% AIDS 41.3% （2）≥ 20人村——215个——HIV 25.7% AIDS 25.2% 全省 53.2% 的HIV和66.5%的AIDS在村卫生室治疗。 2、乡（镇）卫生院： 18个省辖市除在定点村 卫生室接受治疗的人数外， 剩余人数涉及全省 1136 个 乡镇，按照就诊方便、尽量集中的原则，经初步合并后涉及139个 县（市、区）的582个乡镇，覆盖全省 艾滋病病人的31.7％。 3、县（市、区）级定点医院： 收治县城区HIV/AIDS患者； 指导乡、村两级的救治； 抽调医务人员参与乡、村两级的救治； 接收县卫生局严格筛查后批准转诊的 危重患者，严格控制患者出县就诊。 4、市级定点医院： 省辖市21所（包括 3 所中医院），负责辖区内 HIV/AIDS 的抗病毒治疗、抗机会性感染治疗及中医药参与艾滋病治疗等相关工作。 5、省级定点医院： 依托 3所省直医院建立，负责指导全省危重、重症机会性感染、有伴发其它疾病或者合并症的艾滋病患者的治疗。 两个中心： （二）救治队