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性暴力 基本概念 性暴力：在任何地方采用暴力、胁迫等手段进行的任何性行为或未遂性行为、有害的性评论以及买卖女性的性特征的行为。 性暴力的种类： 各种违法性行为：如强奸、猥亵等 性骚扰、性强迫、性奴役、性虐待等 违法性行为：一切违反我国法律法规的 性行为称为违法性行为。 性犯罪(sexual crime)： 触及刑法规定的性行为就是性犯罪。 ?我国刑法对性犯罪涉及范围较广： eg 强奸、卖淫、猥亵、传播淫秽物品罪 ?法医学鉴定内容：性行为活动中的犯罪 强奸（rape）：男子违背妇女的意愿，采用暴力、胁迫、利诱、欺骗、药物或其它手段，使其不敢或不能抵抗，强行与之发生婚姻以外的性交行为。 WHO新定义：通过身体或其他方面的强迫把阴茎、身体的其他部分或一个物质插入（即使是轻微的插入）阴道或肛门。 强奸的特征： ? ①非法：违背女性意志为基准。 ②法定行为能力年龄：女性不满14岁和严重精神疾病均属无行为能力。 ③性交行为：不一定要完整的生物学性交过程 阴茎接触阴道前庭。 ④强奸手段：暴力强制、胁迫、药物麻醉等。 ⑤犯罪主体：男性（女性常构成教唆或协助） 强奸的鉴定 一、案情调查 1、被强奸情况（时间、地点、次数、受害过程、使用何种暴力、抵抗情况、有无射精等细节） 2、加害人个人特征（身高、体型、年龄估计、脸型、毛发、衣着、纹身、痣、疤、有无阳痿） 二、现场勘验 室内现场：陈设是否整齐、床上物品有零乱，有无不自然的地方 室外现场：草地或土地上有无拖拉痕 注意检查现场有无精斑及罪犯的物件 三、法医学检查 （一）受害人检查 1、全身检查：全身损伤分布作为暴力证明有特殊意义 (1)暴力是指犯罪分子对被害妇女采用殴打、捆绑、扼颈等危害人身安全或自由，使其失去知觉或不能抵抗。 (2)受害人在搏斗中形成的抵抗伤 (3)以虐待方式发泄性欲所致损伤，注意特殊部位的损伤，如乳房、臀部等 (4) 对受害人被咬伤部位的嫌疑人唾液斑，指甲内的嫌疑人衣物纤维等物品进行取证 2.会阴部检查：处女膜检查、性交的证明 处女膜一般改变：红肿、出血、破裂 处女膜破裂：最具特征的局部暴力痕迹 是认定强奸重要依据，但非唯一证据。 1)破裂原因：系暴力的直接作用 一般是第一次性交造成 时钟标记法记录处女膜破裂 3)破裂深度： ?完全性破裂：多系分娩所致 一般由游离缘开始裂向基底部。 ?不完全破裂：未达基底部,多系性交。 4)破裂时间： ?新鲜破裂：性交后1～2天， ?陈旧性破裂：5～7天后渐修复愈合 ?新鲜破裂：见于性交后1～2天 红肿、触痛明显、破裂口有出血或血痂粘附，裂缘呈撕裂状不平直，可以吻合。 ?陈旧性破裂：5～7天修复，炎症逐渐消退 愈合后处女膜裂缘向两侧收缩裂隙变大，成为永不闭合的裂口，裂口边缘变钝圆，基底部变钝厚。 处女膜破裂的法医学评价： ——是认定强奸重要依据，但非唯一证据。 ?处女膜未破裂，不等于排除强奸行为 ?少数处女膜厚/韧/大,一次性交后不破裂； ?偶见数次性交处女膜不破裂,分娩才破裂； ?强奸幼女，一般不发生处女膜破裂。 ?已婚妇女,检查处女膜是否破裂缺乏意义。 幼女生殖器发育不成熟、阴道口狭窄、处女膜深,成人阴茎不易插入,多用生殖器顶撞、摩擦外阴部,若强行插入可致严重损伤。 鉴别诊断： ?自然切迹：部位不定，数目不一； 如先天性处女膜裂隙，浅表性小裂口等。 ?猥亵行为：手指抠伤及其它物品所致损伤。 ?可损伤会阴部任何部位： eg阴道前庭、处女膜、阴道壁、肛门等 ?手指抠可造成幼女或成人处女膜破裂。 3.物证检查及收集 1)精斑(液)的证明： ?阴道内精液或精斑是性交强有力证据； ?未查见精液(斑),并不能完全否定强奸。 2)其它物证：如阴毛、头发、血迹、 衣物纤维、被害人甲缝组织碎屑等。 3)强奸证据的收集: ①带标签、置洁净白纸的小纸袋若干； ②干净梳子一把； ③消毒棉球； ④木刮匙一把，用于刮出指甲缝内物； ⑤洁净载玻片等。 (二)嫌疑人的检验 询问经过：注意与被害人申诉是否一致。 一般情况检验：体形及个人特征是否相符。 损伤检查:有无被害人防卫、抵抗所致损伤。 eg 抓伤、咬伤、头发拔脱或拽断等 外阴检查:发育、阴毛特征、有无被害人血痕。 衣裤检查:有无因抵抗而撕破、纤维比对等。 罪犯手上的咬伤 性犯罪医学检查的注意事项 最好由女性、高年资医生检查； 检查符合法定程序，加强自我保护： ?知情同意，书面告知； ?最