基础护理学笔记重点资料.doc

1．何谓环境? 答：环境是指围绕着人群的空间及其中直接、间接影响人类生活和发展的各种自然因素、社会因素的总体。 2．请说出环境的范围有哪些？ 答：答：通风的效果与通风的时间、室一般情况下通风时间为30分钟就可达到置换室内空气的目的。 13．为什么说日光是维持人类健康的要素之一？ 医学全在线 答：自然的光照可使患者感觉舒适愉快，对康复有利；适量的日光照射可使局部温度升高，血流加快，改善皮肤和组织的营养状况，增加食欲；日光中的紫外线有杀菌作用、还可促进 机体 生；保持病室整洁、美观。 28.出院护理的目的是什么？ 答：对患者进行出院指导，协助其尽快适应原工作和生活,并能遵医嘱按时接受治疗或定期复诊。 指导患者办理出院手续。清洁、整理床单位。 29.出院方式有哪些？ 答：同意出院、自动出院、转院。 30.患者出院前的护理有哪些？ 答：（1)通知患者及家属出院日期并協助其做好出院准备 （2)进行有针对性的安慰与鼓励，增加患者康复的信心 （3)进行恰当适时的健康教育 （4)征求患者和家属对医院医疗护理等各项工作的意见，以便不断提高医疗护理质量。 31.患者出院时的护理有哪些？ 答：（1)填写患者出院护理记录（护理评估单)，执行出院医嘱 （2)协助患者清理用物，协助患者或家属办完出院手续 （3)撤去诊断卡及床（尾)头卡. （4)患者出院后需继续服药时，按医嘱处方到药房领取药物，交患者或家属带回，并给予用药知识指导 （5)在体温单40～42℃横线之间，相应出院日和时间栏 感到安全和完全放松，生理和心理需要均得到满足。 44.不舒适的表现有哪些？ 答：表现：紧张、精神不振、烦躁不安、消极失望、失眠、身体无力、疼痛难以坚持日常工作和生活。 45. 导致不舒适的原因有哪些？ 答：（1)身体方面的原因：．疾病、姿势和体位不当、活动受限、身体不洁。 （2)心理社会方面的原因：焦虑、环境陌生、生活习惯改变、角色改变、自尊受损。 （3)环境方面的原因：通风不良 、异味、噪音及干扰 46.护理不舒适病人的原则？ 答：（1)预防为主，积极促进舒适。 （2)加强观察，去除诱因。 (3)采取有效措施，消除或减轻不舒适。 47.什么是主动卧位？ 答：病人身体活动自如，能根据自己的意愿和习惯采取舒适卧位，并能随意变 更卧床姿势。 48.什么是被动卧位？ 答：病人卧于他人安置的卧位，患者自身无变换卧位的能力。见于极度衰弱、昏迷、瘫痪者。 49.什么是被迫卧位？ 答：是指患者为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采取的卧位。 50.稳定卧位的基本要求有哪些？ 答：支撑面大，重心低，平衡稳定。 51.舒适卧位的基本要求有哪些？ 答：（1)卧位姿势应符合人体力学的要求，体重均分布于身体的各部位，关节处于正常功能 位置。 （2)经常变换姿势，至少两小时一次。 （3) 注意活动关节 （4)预防褥疮 （5)遮盖患者，保护隐私。 52.去枕仰卧位适用范围:有哪些？ 答：（1)昏迷或全身麻醉未清醒的患者 （2)椎管内麻醉或脊髓穿刺后的患者 53．中凹卧位的适用范围有哪些？ 答：休克患者。 54.屈膝仰卧位适用范围:有哪些？ 答：（1)腹部检查的患者 （2)女病人导尿时,以暴露操作部位。 55.侧卧位的适用范围有哪些？ 答：（1)灌肠、肛门检查以及配合胃镜、肠镜检查等 （2)臀部肌内注射 （3)预防压疮 56.半坐卧位适用范围有哪些？ 答:（1)心肺疾患所引起呼吸困难的患者 （2)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者 （3)某些面部及颈部手术后的患者 （4)恢复期体质虚弱的患者 57.端坐位适用范围有哪些？ 答:心力衰竭、心包积液及支气管、哮喘发作的患者 58.俯卧位适用范围有哪些？ 答:（1)腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时 （2)脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者 （3)胃肠胀气所致腹痛 59.头低脚高位适用范围有哪些？ 答:（1)肺部分泌物引流,使痰易于咳出 。 （2)十二指肠引流术,有利于胆汁引流。(需采取右侧卧位) （3)妊娠时胎膜早破,防止脐带脱垂 （4)跟骨、胫骨结节牵引时，利用人体重力作反牵引力。 60.头高足低位适用范围有哪些？ 答:（1)颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力 （2)减低颅 （2)产妇分娩 63. 协助患者变换卧位时注意事项有哪些？ 答：（1)颅脑术后，一般只能卧于健侧或平卧。 （2)颈椎、颅骨牵引的患者，翻身时不可放松牵引。 （3)各种导管和输液装置应安置妥当，防止翻身时导管连接处脱落或扭曲受压。 （4)石膏固定和伤口较大的患者，翻身后将患处放于适当的位置，防止受压。 （5)操作时使患者尽量靠近护士，以缩短重力臂，达到省力的目的。 64.应用保护具的目的有哪些？ 答：防止小儿、高热、谵妄