望诊遵经资料.doc

望诊遵经 叙 予先君石城翁．讳坤坚．字义彰．读书之暇．尝谓予曰．医之为道．至精至微．明辨而行之．则可以济众．冒昧而施之．适足以杀人．尔学医有年矣．抑亦知其要否．予起而对曰．昔轩辕氏定本草．作内经．卢扁雷桐．莫不遵其规矩．汉晋唐宋．鲜能出其范围．今读其遗文．会其旨趣．其法门有二．一曰诊．一曰治．望闻问切者．诊法也．针灸药石者．治法也．将欲治之．必先诊之．非诊无以知其病．非诊无以知其治也．顾欲知其诊之所当然．究其诊之所以然．则凡天地古今之理．南北高下之宜．岁时气候之殊．昼夜阴晴之变．以至赋禀强弱之不齐．老少居养之各异．莫不着见于四诊焉．岂但明乎血气经络皮肉筋骨．与夫病之五脏六腑．症之七情六淫也哉．盖着乎外者．本乎内．见于彼者．由于此．因端可以竟委．溯流可以穷源．是故寒热补泻之法．因诊而定．标本先后之理．因诊而分．七方十剂八法九针．莫不因诊而决用舍焉．昔贤所谓明理者．明此理也．辨证者．辨此证也．理不明．则证莫能辨．证不辨．则治莫能分．故治病必须知诊．诊病必须遵经．予先君曰．入门矣．未入于室也．经文深奥．诊法精微．既已识其大纲．尤当考其细目．慎之哉．穷理尽性之事也．格物致知之功也．身家之所寄托．生死之所相关也．诗云．如切如磋．如琢如磨．勉旃勉旃．余退而志之．恒以自警焉．今着遵经．有感于是．因书篇首．以告后人．光绪元年三月上浣新安汪宏广 氏书于西安航埠 诊法常以平旦 灵素谈医妙入神．穷源探本在清晨．时平可辨邪和正．法定能分假与真．有疾音容俱转变．无 色脉自调匀．常经万世皆师范．诊视须当永奉遵．原夫昧爽方兴．天道之阴阳中正．黎明甫启．人身之志气清灵．观形以验温凉．平能合度．察色而瞻动静．法不离经．斯时也．九候无差．五音悉准．有过易窥．有偏易诊．辨三因之虚实．气色分明．察五脏之盛衰．精神平允．见微知着．固能判断吉凶．原始反终．更足周知生殒．盖观日以揣摩．亦援天而指引．由是参病情．稽诊法．指下融通．心中浃洽．脉息共形容合论．推究无穷．声音与气色交参．变通不乏．譬若权衡正直．观俯仰而较锱铢．亦如尺度均同．计毫厘以分阔狭．况乎因人矩．候气平章．不似日中之温暖．不同夜半之清凉．营卫会于脉口．气色见于明堂．有证皆显．无隐弗彰．经络均匀．按法真堪处变．规模宏远．持平可以为常．尔乃观其所由．视其所以．或端本以澄源．或因此而识彼．寒多热少．分脏腑之盈亏．暮重朝轻．析阴阳之表里．故察人情．观日晷．时行则行．时止则止．即从权而诊视．不执其经．然触类以引伸．难逾厥旨．若夫金乌返照．玉兔腾精．病因时而进退．气随日以流行．有平脉时脉．有正声变声．诊或违夫昼夜．治即昧于重轻．是则望闻问切之方．皆失其正．补泻迎随之法．不得其平．于是圣人．著作内经．申明平旦．合四诊而同观．会三才以参看．有为有守．广宇内之栽培．无党无偏．协时中之条贯．是以德迈羲农．功高霄汉．宜其达四海以讴歌．历千秋而灿烂．不然．何以为医学之范围．妙化育而参赞． 望色常宜定静 平明诊法已敷陈．望色还须气息匀．更待伊芳人心志定．聆音察理论精神．扶持当缓缓．言语莫频频．坐卧情和洽．寒温服适均．医家看视宜恬静．邻里瞻观慢博询．休谈长与短．应辨假和真．成败所关．死生攸寄．脉息岂无隐微．声音亦有同异．神凝志一．始能融会贯通．理明义精．方可引伸触类．脏腑之情蕴奥．安可粗心．气色之道精深．不容率意．若乃晨昏昧昧．楼阁葱茏．或敷脂粉兮．污其颜色．或居帷幔兮．蔽其形容．慢言三折其肱．揣摩弗确．即使十全之技．看视无从．却愁仓卒又持灯．尤恐奔波多乱目．俗医治病．还道这气色朦胧．无甚差错．咦．纵然仿佛分虚实．只在依稀想像中．上一页：诊法常以平旦 明堂周身部位 欲观气色．先识明堂．欲察明堂．先知部位．首面上于阙庭．王宫在于下极．五脏次于中央．六腑挟其两侧．灵枢曰．庭者．首面也．阙上者．咽喉也．阙中者．肺也．下极者．心也．直下者．肝也．肝左者．胆也．下者．脾也．方下者．胃也．中央者．大肠也．挟大肠者．肾也．当肾者．脐也．面王以上者．小肠也．面王以下者．膀胱子处也．颧者．肩也．颧后者．臂也．臂下者．手也．目内 上者．膺乳也．挟绳而上者．背也．循牙车以下者．股也．中央者．膝也．膝以下者．胫也．当胫以下者．足也．巨分者．股里也．巨屈者．膝膑也．此五脏六腑肢节之部也．男女异位．男子色在面王．为小腹痛．下为卵痛．其圜直为茎痛．高为本．下为首．狐疝 阴之属也．女子在面王．为膀胱子处之病．散为痛．抟为聚．方圆左右．各如其色形．其随而下至胝为淫．有润如膏状．为暴食不洁．左为左．右为右．其色有邪．聚散而不端．面色所指者也．此面王之部．男女之分也．所谓明堂者．鼻也．庭者．颜也．阙者．眉间也．面王者．鼻准也．下极者．阙庭之下．两目之中也．颊外谓之绳．膝盖谓之膑．口旁大纹为巨分．颊下曲骨为巨屈也．色之见于明堂．犹脉之出于气口也．气口者．血脉之大会．明堂者．