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禁忌症: ①出血倾向 ②活动性肺结核 ③心功能代偿不全 ④恶性肿瘤 ⑤植入心脏起搏器的患者 ⑥体内有金属物 ⑦妊娠期时禁用 (5)注意事项 ①头部及小儿和老人的心区不宜进行大功率治疗。 ②大功率时不宜采用单极法。 ③眼、睾丸、心脏、神经节、神经丛不宜采用大剂量。 ④慢性炎症、慢性伤口及粘连患者不宜进行长疗程治疗,以免增生过度,局部变硬 ⑤工作人员工作地点离治疗仪3m,尽量使头部不处于高场。 ⑥治疗时两条输出电缆应互相平行而远离,更不得交叉相搭,以免交搭处形成短路;电缆亦不得打圈,因打圈处形成一个线圈,有电流通过时,打圈处由于电磁感应而产生反向电流与磁场(即感抗),而减小治疗剂量。 第五章 高频电疗法 频率 100,000HZ的交流电称为高频电。 一.有关物理学和生物学基础 (一)物理学特性 1.电磁场与电磁波 2.高频电的产生振荡电路 感应线圈 电容器 (二)生物物理学特性 1.热效应与非热效应 (1)Q=0.24I2RT(热效应) (2)非热效应—高频电的作用强度不致引起 组织温度升高的条件下,也可以使组织 的理化特性产生一系列的变化。 2.对N-M无兴奋作用 f 10MHZ,因而刺激肌肉周期0.01ms过短,不产生兴奋,且连续多个周期也不引起兴奋收缩反应。 3.无电解作用——正弦交流电 4.治疗时电极可离开皮肤——皮肤与电极之间空气间隙形成了一个电容 (三)生物作用的理化特性 1.导体:组织液、血液、淋巴液含较多的电解 质。离子快速运动相互摩擦产生热效 应。 2.电容:同一组织中可以含电阻成分和电容成 分。 例:肌细胞膜与其细胞内外体液构成电容 体,高频可以通过 3.电解质:肌腱、脂肪、韧带、头发、指甲、牙 齿、骨骼均属于电解质 4.磁性物质:人体某些成分有磁性,人体总的 磁系数为1。N、Fe、CO2等在磁 场中被磁化,称顺磁物质或顽磁 物质。 5.线圈:人体许多组织呈环形构成,含水组织 是导体,构成环形上时,从电磁学角 度相当于一个线圈. 6.共振吸收:当频率很高的 电磁波对人体组织产生作 用时,人体某些组织成分对电磁波有很 大的吸收,因为二者频率相同 三.治疗特点 1.热效应及治疗作用 (1)止痛 ①热降低感觉神经的兴奋性,干扰痛冲动的传导 ②降低梭内肌的γ纤维活动性减弱,缓解肌痉挛 ③改善局部血循,加强静脉回流,促渗液吸收,促致痛物排出 (2)改善血液循环—热致局部血循增快 ①轴突反射 ②组织胺、活性肽等血管扩张物质 (3)消炎 以超短波、微波明显 主要机理:改善局部组织供养,增强机 体免疫力 2.非热效应 频率越高,非热效应越明显,但会被热效应所掩盖,而不发挥作用。因此用小功率的高频电作用,虽不产生热效应,但会使蛋白质结构发生变化,细胞膜通透性及细胞膜结构发生改变。 超短波疗法 1.定义:用λ=10-1m,f=30-300MHZ的电流治疗 疾病称超短波疗法。 2.物理特性:λ=7.37m f=40.08MHZ λ=6m,f=50MHZ 一般治疗多用连续波 3.原理 4.生物物理学特征 (1)热效应 ①电子、离子振荡形成,传导电流与其它原 子、分子发生碰撞时产热 ②体内极性分子在外加电磁场下旋转,形成 位移电流与周围分子发生摩擦而构成介质 损耗热 产热公式:Q=0.96J2gt/4g2+f2ε2 Q-产热量 J-电流强度 g-组织导电率 ε-组织介电常数 f-电流强度 t-作用时间 (肝脏,肌肉ε大,而脂肪小,故产热多) (2)非热效应——组织理化特性的改变 5.生理及治疗作用 (1)对血管、心脏的作用 ①血管: 毛细血管短时间收
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