急诊医学绪论课件幻灯片.ppt

中国人民解放军107医院急救中心 急诊医学专业的特点 综合分析 侧重功能 逆向思维 时限紧迫 急诊医学探讨当多个器官功能共同发生障碍时机体反应的新规律 急诊医学将机体分为若干功能组成部分，可能与器官相关也可能跨越解剖器官 急诊考虑问题顺序：生命危险吗？可能的原因？原发病性质和部位？注重对急症判断和紧急处理 急诊医学强调“时间窗”的概念 中国人民解放军107医院急救中心 急诊教学的特点及方法 急诊医学教学首先要让学生去思考如何去面对临床急诊问题 将敏锐和关注作为一名急诊医生的专业品质来注重培养 评 估 再评估 判 断 抢 救 中国人民解放军107医院急救中心 急诊遵循的流程 判 断 评 估 抢 救 再评估 评估 A ——气道 B——呼吸 C——循环 如有生命危险立即抢救 无论是否能即刻做出临床的诊断 最重要的是评估病情严重程度 根据病情采取相应的救治措施 救治中继续观察病情变化、重复评估治疗效果 谢谢 中国人民解放军107医院急救中心 急诊医疗体系（emergency medical service system，EMSS）由院前急救、医院急诊科急救、重症监护病房急救三部分组成。 急诊医疗服务体系 中国人民解放军107医院急救中心 (一)“120”院前急救 中国人民解放军107医院急救中心 烟台市急救指挥中心在考察国内多个急救模式后，迅速将计算机网络系统引入院前急救指挥工作中 烟台“120”指挥中心 中国人民解放军107医院急救中心 “120”电话经调度机进入，中心接警台电话每摘机一次，就自动显示当前报警电话的信息，并自动调出以该电话装机地址为中心，约1 000m×800m地图并自动启动和终止一次数字录音系统 年轻先进的烟台“120”指挥中心 中国人民解放军107医院急救中心 受理员将获得的信息通过鼠标或键盘输入电脑后，电脑根据输入的信息自动生成急救方案，如院前急救措施、预派医院、预派车辆、送往医院等； 烟台“120”指挥中心 中国人民解放军107医院急救中心 受理员执行发 送派车命令，分站电脑自动响铃报警并显示出车命令单，随后打印机自动打印出车命令单和电子地图， 烟台“120”指挥中心 中国人民解放军107医院急救中心 优点 避免了在电话信息传递中的错传、错听和漏传等，同时给急救人员提供直观的地理信息和具有参考价值的急救预案。 烟台“120”指挥中心 中国人民解放军107医院急救中心 各国ＥＭＳＳ呼叫号码 　中国　１２０或９９９ 　美国　９１１ 　法国　１５ 　日本　１１９ 中国人民解放军107医院急救中心 1、实施快速奔赴现场进行检伤分类，现场急救，基本生命支持和止血包扎，固定搬运， 2、然后在监护下快速而安全地将病人送到医院急诊科。 院前急救的内容 中国人民解放军107医院急救中心 现场急救；途中救护。 院前急救的内容 中国人民解放军107医院急救中心 （二）医院急诊科 即第二环，对运来的伤员进一步检查，分类，稳定生命体征，展开进一步救助。 需要手术者-----手术室， 需要进一步稳定生命体征者----重症监护室， 需要住专科病房者-----住院治疗，各得其所。 中国人民解放军107医院急救中心 急诊科是急诊医疗体系中的重要组成部分，它是急诊医学医疗、教研的基地，是医院医疗工作的第一线，是医院而向社会的重要窗口。 中国人民解放军107医院急救中心 （1） 自成一区，建设布局及人物流向合理，室内采光及色彩设计符合卫生学要求。 （2） 建立绿色通道，设有醒目的急诊和分区标志。 （3） 病人就诊程序简捷、方便、合理、设施完善。 （4） 儿科单设。急诊传染病隔离病房独立成区。 （5） 急诊医疗各区应制定相应的规章制度，以确保急诊秩序。 ? 急诊科环境布局及秩序 中国人民解放军107医院急救中心 机构设置与人员配备 急诊科室设置 分诊台； 抢救室； 急诊各专科诊室； 急诊手术室； 急诊病区(留观室、急诊病房)； ICU。 其他； 中国人民解放军107医院急救中心 急诊病区是作为因病情观察需要超过24小时，或须诊疗数日的急诊病区。 急诊病房对于急诊科是非常必要的，它是急诊室、抢救室抢救的继续。 ICU是专门收治急危重病人进行高级抢救，集中治疗和监护的场所。 科室设置 中国人民解放军107医院急救中心  急诊科的人员配备应根据急诊科的规模、急诊工作量、所设专科等条件确定人员编制，并参考国家卫生部医院急诊科（室）建设方案所定标准执行。 为了保持急诊科医师队伍的相对稳