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* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 皮质 髓质 肾盂 构造: 1)肾脏生理特点 — 过滤作用强 ? 血流量大(1.2 L/min) ? 血流速度缓慢 ? 血压高 2)肾单位 100万个/肾 结构、功能单位 — 成尿的结构基础 5. 尿是怎样生成的? 超滤(肾小球) — 滤液的形成 ↓ 重吸收(近曲小管) ↓ 分泌和排泄(远曲小管) ↓ 浓缩(集合管) ★ 肾小球的滤过作用 ? 滤过作用 — 滤液的形成 血液 ? 肾小球(毛细血管网) ? 肾小囊腔(滤液)? 肾小管; ? 滤过作用特点 ◆ 实验: ? 滤液形成与血压正相关; ? 滤液形成与耗氧量无关; ◆ 说明:渗透作用 — 物理过程; 被动运输 — 不耗能 ★ 肾小囊(壁) 足细胞: 单层、扁平、伪足样突起;铺在肾小球微血管壁上;间隙可容血浆透过 ★ 滤液(原尿) — 不是尿 ? 量大:180 (150-200) L/天 ?? 排尿量(成人:1.5-2 L /天) ? 成分:与尿不同; 与血液相似、与组织液相当 — 无血细胞、大分子蛋白质少 终尿(尿)的形成:滤夜(原尿)的加工 ★ 终尿(尿):无蛋白质分子; ★ 异常(肾炎):尿中含蛋白质大分子 原因:肾小球壁:挡不住蛋白质大分子; 肾小管:重吸收功能丧失 ★终尿的形成:肾小管、集合管的加工作用 a. 重吸收作用(肾小管近曲小管) 主动运输;滤液中物质 ? 血液。 ? 选择性 — 回收能力因物质种类而异 ◆ 全部回收:有用物质 (葡萄糖、AAs、蛋白质、维生素等) ◆ 大部回收:有用物质(NaCl、K+等) ◆ 部分回收:尿素、尿酸、H2PO4- 等 ◆ 完全不吸收:有害物质(NH3、肌酐等) ? 有限度:高血糖 ? 160mg / 100 ml 血液 ? 不能全部重吸收 ? 糖尿 b. 分泌和排泄作用(肾小管远曲小管) 功能:调节血液酸碱度 ,调节血液离子平衡,排泄代谢废物和产物、药物、毒物。 6. 尿渗透压的调节 问题:为什么原尿与终尿的量差别那么大? ——浓缩作用(集合管) ★ 髓袢的生理特点、作用 为集合小管营造 — 高效逆流交换环境 ? 降支:管外组织液浓度始终 > 管内滤液 结果:Na+ 渗入管内 ? 管内Na+ 浓度? ? 升支 ◆ 对水的通透性很低—管内水量保持不变 ◆ 大量泵出滤液中的Na+ 结果:管内滤液中Na+ 浓度逐渐?;管外组织液中Na+ 浓度?; ★ Na+ 环流的形成 ? 降支:Na+ 渗入 ? Na+ 浓度? ? U形转弯处Na+ 浓度最高 ? 升支:Na+ 泵出 ? Na+ 浓度? ? 末端 浓度最低 ≤ 管外组织液 ★ 两个Na+ 浓度(渗透压)梯度的形成 ? 髓袢内滤液渗透压:髓袢末端最低 ? 髓袢外(即集合管外)组织液渗透压髓袢末端亦最低 — 利于集合管发挥浓缩作用 ★ 集合管的浓缩作用 ? 管内滤液浓度:低、浓度梯度 ? 管外组织液浓度:高、浓度梯度 ? 管内滤液渗透压始终低于管外组织液 结果: 管内水分大量渗出 ? 滤液浓缩 ? 终尿; 滤液 : 终尿 = 180 : 1
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