寄生虫5刚地弓形虫HW幻灯片.ppt

获得性弓形虫病 (acquired toxoplasmosis) 淋巴结肿大最常见. 多见于颌下和颈后淋巴结， 伴有长时间低热、疲倦、肌肉不适、 肝脾肿大或全身中毒症状。 神经系统：脑炎、脑膜炎、癫痫等. 眼部： 视网膜脉络膜炎、视力下降. 全身反应或多器官损伤: 如心肌炎、肺炎等。 ● ● ● ● ● ● CT检查病变呈球形损害，90%为环状或结节状 中枢神经系统最常受累，灰质形成多发性坏死灶和脓肿 弓形虫所致胎儿畸形 无脑儿 胎盘粘住头部 弓形虫感染引起的脑膜膨出 弓形虫所致胎儿畸形 内脏外翻畸形 脊柱裂畸形 先天性弓形虫病 小头畸形 脑积水---大头畸形 先天性弓形虫病 斜视 斜视、弱智 斜视、脑瘫 支气管分泌物涂片 支气管分泌物涂片，显示包囊，甲笨胺蓝染色 肺活检 支气管肺泡内3个包囊，Giemsa染色：包囊 (直径4-7μm)，内含 6-8个囊内小体，旁有几个更小的孤立滋养体。 肺活检 肺组织内包囊，四胺银染色：囊壁染成黑色，此染色法看不到囊内小体 肺孢子虫肺炎X光片 “T”代表弓形虫（Toxoplasma） “O”代表其他柯萨其病毒，衣原体等（Other） “R”代表风疹病毒（Rubella ViruS） “C”代表巨细胞病毒（Cytomegalo ViruS） “H”代表单纯疱疹病毒（HerpesStmplex Virus）， ToRCH 综合症 一组优生优育筛选常用检测对象 TORCH综合症：是指可导致先天性宫内感染及围产期感染而引起围产儿畸形的病原体，它是一组病原微生物的英文名称缩写： * 机会性原虫 (opportunistic protozoa） 孢 子 虫 刚地弓形虫 肺孢子虫 隐孢子虫 宠猫女士生畸儿 腹部撑破肠裸露 2000年2月3日晚12时许，家住成都市大弯镇的曾女士剖腹产生下一名重2.7公斤的男婴。医护人员发现，新生儿腹部的皮肤被内脏胀破，结肠全部裸露并鼓出体外，肉眼甚至可以看到肠子的蠕动。经医生诊断，这是因曾女士患了一种对胎儿极为不利的弓形虫病所致，而罪魁祸首则是她养的那些猫…… 摘自“妇幼健康网” /index.htm 刚地弓形虫 (Toxoplasma gondii )是猫科动物的肠道球虫，由法国学者Nicolle及Manceaux在刚地梳趾鼠单核细胞内发现，虫体呈弓形，命名为刚地弓形虫。 弓形虫属于真球虫目、弓形虫科。 该虫呈世界性分布，全球感染人数5~10亿人。 人和许多动物都能感染，引起人畜共患的弓形虫病，尤其在宿主免疫功能低下时，可造成严重后果，属机会致病原虫。 刚地弓形虫 终宿主：猫科动物 中间宿主：人、哺乳动物、鸟类、爬行类 基本形态 中间宿主体内基本形态 滋养体、包囊（急性期假包囊、慢性期包囊） 假包囊内滋养体称“速殖子”，包囊内滋养体称“缓殖子” 终宿主体内基本形态 裂殖体、配子体、卵囊（子孢子 ） 刚地弓形虫 弓形虫的生活史 无性 裂体增殖 配子生殖 孢子增殖 急性期假包囊 （速殖子） 慢性期包囊 （缓殖子） 终宿主 猫 猫 中间宿主 人及多种动物 多种动物 肠上皮细胞内发育 肠外有核细胞内发育 卵囊 滋养体 二 生 活 史 弓形虫生活史关系图 弓形虫在人体内的发育及致病 1.两个专一性 (1)终宿主：猫及猫科动物。 (2)终宿主体内寄生的细胞：肠上皮细胞，裂体增殖、配子生殖、孢子增殖产生卵囊） 弓形虫的生活史特点 2.两个随意性 (1) 中间宿主 人及猪、鼠、猫、牛、羊及家禽等多种脊椎动物。 (2) 滋养体寄生细胞内或游离于体液或组织液中假包囊寄生于除红细胞外的任何有核细胞。包囊寄生于肠外的各器官组织（脑、眼等） 3.感染阶段--非特异性 （假包囊、包囊、滋养体和卵囊） 4.感染途径--多样性 弓形虫各感染阶段均可经口感染。 速殖子 损伤的皮肤粘膜 输血 器官移植 经胎盘血流致胎儿感染。 5.宿主转换--非定向性 猫 卵囊（粪） 人 其他中间宿主 猫粪污染饮食经口感染 食动物肉、接触动物分泌排泄物经口感染 经胎盘感染 经破损皮肤粘膜、输血、器官移植等途径感染 弓形虫生活史关系 1 致病机制 （1）虫株毒力 （2）机体免疫状态 （属Opportunistic protozoiasis） 速殖子