寄生虫学及检验技术专科课件1总论幻灯片.ppt

蛔虫在小肠寄生 钩虫引起的贫血 一、寄生虫对宿主的致病作用 1.掠夺营养： 蛔虫性肠穿孔 蛔虫性肠梗阻 2.机械性损伤：寄生虫在寄生部位或在移行过程中均可损伤组织。 3．毒性与免疫损伤：寄生虫的分泌物，排泄物和虫体崩解产物对宿主的毒性作用、组织损伤或免疫病理反应。 虫卵肉芽肿 肠壁溃疡 二、宿主对寄生虫的免疫作用 天然屏障：作用小。 免疫反应：宿主识别作为外来者的寄生虫并与其反应，或者寄生虫设法逃避宿主的免疫识别。 1.寄生虫抗原的特点 (1)具有复杂性与多源性 包括 体抗原 表面抗原 卵抗原 代谢抗原 腺体分泌物 消化道排泄物 幼虫的囊液或蜕皮物 　　 寄生虫的不同属、种、株，同一种、株的不同发育期，既有共同抗原又有特异性抗原。 　　　如不同种、株或同种寄生虫不同发育阶段所诱导的免疫反应，不能杀伤其它种或同种寄生虫的其他阶段。 (2)具有属、种、株、期特异性 组织学隔离 抗原改变 抑制宿主的免疫应答 2.寄生虫免疫逃避的机制 消除免疫：宿主将寄生虫完全消除出体处，并对再感染产生完全的抵抗力。如热带利什曼原虫。 非消除免疫: 带虫免疫（广义） 伴随免疫 带虫免疫:人体感染寄生虫后，产生一定程度的免疫力：①可杀伤体内原有的寄生虫，使其数量明显下降，维持在一个低水平上，临床症状消失，呈带虫状态，但不能完全清除体内的寄生虫；②可抵抗同种寄生虫的再感染；③体内无寄生虫时此免疫力即消失。如疟原虫感染。 伴随免疫：人感染血吸虫后可获得部分免疫力，患者门静脉内仍有成虫寄生和产卵，宿主对再感染童虫有一定免疫力，而无损于体内的成虫。 寄生虫在免疫的宿主体内能长期生存与以下几方面有关 组织学隔离： ①寄生虫被宿主源性囊膜包裹。 ②细胞内寄生虫，宿主抗体难对其发挥中和调理作用。 ③腔道内缺乏补体和巨噬细胞。 抗原改变 ①抗原改变 ②抗原伪装/分子模拟 ③表膜脱落、更新 抑制宿主的免疫应答 IgE抗体水平升高 嗜酸性粒细胞增多 速发型皮肤超敏反应阳性 3.具有寄生虫感染诊断意义的免疫物质 慢性感染：人体感染寄生虫的数量较少时，较长时期内表现较轻的临床症状。是寄生虫病的重要特点之一。 隐性感染：人体感染寄生虫后，既无明显的临床表现，也不能用常规方法检测出病原体的寄生现象。 一、慢性感染与隐性感染 第四节 寄生虫感染的特点 人体同时有两种或两种以上寄生虫寄生的现象。如蛔虫与鞭虫同时感染率较高。 二、多寄生现象 三、异位寄生 　　指寄生虫在常见寄生部位以外的器官或组织内寄生，引起异位损害。 如日本血吸虫虫卵在肝脏和肠壁沉积，但也可在脑、肺等处发现。异位寄生增加了临床诊断的复杂性。 指人或某些脊椎动物可作为某些蠕虫的非正常宿主（转续宿主），当其侵入体内后，不能发育为成虫，长期以幼虫状态存在，在皮肤、组织、器官间窜扰，造成局部或全身的病变。 四、幼虫移行症 五、人兽共患寄生虫病 　　指在脊椎动物与人之间自然传播的寄生虫病。包括原虫、蠕虫，也包括进入宿主皮肤或体内的节肢动物。 自然因素 包括地理、环境、温度、雨量、光照等，其影响寄生虫在外界发育。 生物因素 有些寄生虫需要中间宿主或节肢动物,这些生物的存在,决定了这些寄生虫病能否流行。 社会因素 包括科学水平、文化教育、医疗保健以及人生活习惯等。 一、流行因素 第五节 寄生虫病的流行与防治 传染源 指感染了寄生虫的人和动物，包括病人、带虫者和保虫宿主。 传播途径 指寄生虫从传染源传播到易感宿主的过程。其中常见的传播途径有经口传播、经皮肤传播、经接触传播、经节肢动物媒介传播、经胎盘传播、经输血传播等。 易感人群 指对寄生虫缺乏免疫力的人群。 二、流行的基本环节 三、流行特点 地方性 与当地气候条件与中间宿主、媒介、人群的生活习惯和生产方式有关。 季节性 季节会对中间宿主、媒介种群数量的消长产生影响。 自然疫源性 有些人体寄生虫病可以在人和动物之间自然地传播，称为人兽共患寄生虫病。这类不需要人的参与而存在于自然界的寄生虫病感染，称为自然疫源性。 1.消灭传染源 2.切断传播途径 3.保护易感人群 四、寄生虫病的流行概况 切断寄生虫病流行的三个环节是防治寄生虫病的基本措施: 一、临床诊断 1.询问病史 详细了解患者的居住地、旅行史、生活行为方式、饮食习惯、感染史、治疗经过等。 2. 物理诊断 某些寄生虫病除查体外，还应注意寄生虫病的特征性表现，辅以各种影像学诊断。如CT 、MRI、超声波或X射线等。 第六节 寄生虫感染的诊断 病原检查 检查出寄生虫病原体是确诊的依据，可采集粪便、血液、